Láser CO2: un antes y un después en las hemorroides

Posted by Hospital Vithas Xanit Internacional | Posted in MUNDO XANIT | Posted on 12-06-2014

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POst hemorroides

Las hemorroides son una especie de almohadillas de tejido muy vascularizado que se sitúan en la entrada del ano. Estas estructuras son normales y todo el mundo las tiene, pero hablamos de enfermedad hemorroidal cuando producen dolor, sangrado o picor. Además, son una de las patologías quirúrgicas más frecuentes.

Los factores que van a provocar la enfermedad hemorroidal son varios como el estreñimiento, la diarrea, los esfuerzos prolongados, el embarazo o la herencia genética. Debido a su frecuencia en la población, existen muchos mitos que generan cierta incertidumbre. Por ejemplo, los baños de asiento con hielo que, lejos de aliviar, provoca espasmos del esfínter anal aumentando la congestión de las hemorroides. Otro de los falsos mitos es que las hemorroides son un signo de cáncer, lo que provoca preocupación a muchos pacientes.

Habitualmente la enfermedad hemorroidal evoluciona por crisis. A causa de un episodio de estreñimiento o diarrea, abuso de alcohol, transgresión dietética, etc., se produce la inflamación de una o varias hemorroides, lo que provoca dolor y sangrado y, si no se resuelve, puede conducir a una trombosis hemorroidal en la que la sangre que llena la hemorroide se coagula prolongando la duración de la crisis

El tratamiento durante la crisis irá dirigido a aliviar los síntomas:

  • Analgesia: se utilizarán analgésicos y antiinflamatorios (como el ibuprofeno y el paracetamol), baños de asiento con agua tibia (nunca hielo) y pomadas con corticoides y castaño de indias. Además de lo anterior, se deberá hacer reposo durante los primeros días.
  • Dieta: la primera línea de tratamiento para un paciente que presenta problemas hemorroidales será la modificación de su dieta, aumentando la ingesta de líquidos y  fibra.
  • Ejercicio físico: un ejercicio muy rentable es el ascenso abdominal. Mediante respiraciones abdominales se hincha y deshincha el vientre provocando un batido de las asas intestinales que aumentan el tránsito intestinal y favorece la defecación.

La decisión de operar se debe tomar en función de las molestias que el paciente tenga y de la frecuencia de las crisis. O sea, un paciente con unas hemorroides voluminosas que no le provocan dolor, sangrado ni otras quejas no tiene por qué operarse. Cuando con medidas dietéticas y tratamiento médico no se consiguen controlar los síntomas será, entonces, el momento de operar.

¿Ventajas de hacerlo con láser CO2?

El tratamiento quirúrgico lo reservaremos para aquellos pacientes en los que el tratamiento médico no ha tenido éxito y en casos de hemorroides con gran componente cutáneo (grado III) o prolapso mucoso (grado IV). El procedimiento quirúrgico más utilizado en la actualidad es  la   hemorroidectomía abierta. Este procedimiento que habitualmente se ha realizado utilizando la electrocoagulación tradicional, tiene muchas ventajas cuando es realizado con un bisturí Láser.

Las  dos grandes ventajas del Láser de CO2 en esta cirugía son la disminución del dolor postoperatorio y la disminución del tiempo de cicatrización. Esto se debe a que la penetración del láser en los tejidos es hasta cinco veces menor que con la electrocoagulación tradicional. Por tanto, ante una quemadura más superficial tendremos menos dolor, menos reacción inflamatoria y una cicatrización más rápida.

En la Unidad de Coloproctología de Xanit Hospital Internacional ofrecemos el tratamiento de la patología anal con Láser CO2 desde hace más de tres años. Esta unidad está integrada dentro del Servicio de Cirugía General y Digestiva dirigido por el Dr. Norberto Gándara. Además de estos tratamientos, los miembros de esta Unidad cuentan con una dilatada experiencia en el tratamiento de la patología de colon y recto por laparoscopia siendo uno de los grupos con más casos intervenidos de Andalucía.

 

Dr. Francisco Javier Moya Donoso,

Médico cirujano del Servicio de Cirugía General de Xanit Hospital Internacional.