D.M.A.E. Degeneración Macular Asociada a la Edad

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: OFTALMOLOGÍA | Fecha: 09-11-2017

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DMAE

La vista es uno de los sentidos que más se resienten con el envejecimiento. Aparecen patologías de diversa magnitud e importancia, vista cansada, presbicia, cataratas, que son bastante comunes entre la población, y otras más graves como la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE).

El Dr. Cilveti, Jefe del Servicio de Oftalmología nos cuenta en qué consiste esta enfermedad que afecta a unas 700.000 personas en España (el 1,5 % de la población) y que se prevé que será una de las patologías asociadas a la ceguera que más crecerán en los próximos años.

La DMAE es una enfermedad degenerativa ocular que afecta al área central de la retina (llamada mácula) en personas mayores de 50 años. La mácula es la responsable de la visión central y de la fijación y, por tanto, de actividades tan frecuentes como leer, ver la televisión o conducir. El principal factor de riesgo es la edad, ya que la enfermedad sólo afecta a personas mayores de 50 años y el riesgo aumenta significativamente a partir de los 65 años.

Actualmente es uno de los retos de la oftalmología y lo es porque puede afectar gravemente a la visión central, es decir, puede dejarnos sin leer y ver detalles, es cada vez más frecuente, y no tiene un tratamiento curativo definitivo. Sin embargo, todo esto no debe llevarnos a la desesperanza, debe llevarnos a conocerla, prevenirla en lo posible y, sobre todo, detectarla a tiempo para poder tratarla.

 

¿Qué síntomas produce la DMAE?

Los síntomas de la afectación macular pueden incluir, de mayor a menor frecuencia:

  • Visión central borrosa, conservándose la visión periférica.
  • Alteración en la forma de las imágenes (metamorfopsia)
  • Alteración en el tamaño de las imágenes: mayor (macropsia) o menor (micropsia)

No se conocen sus causas en profundidad, aunque si sabemos múltiples factores que la favorecen. En primer lugar hay un factor genético, así vemos familias en que hay múltiples casos, aparece más en pacientes de ojos claros y en aquellos con mayor exposición al sol, es también más frecuente en hipermétropes. También se invocan mecanismos asociados a una alimentación poco correcta, el tabaquismo, la hipertensión arterial, la hiperlipemia y otros.

Claro está que no todos los pacientes en que concurren estos factores desarrollan la enfermedad, pero sí están más predispuestos. 

¿Qué tipos de DMAE existen?

DMAE seca o atrófica: es la forma más frecuente de la enfermedad ( 90% de los casos). La progresión de la enfermedad es lenta (años) y la pérdida de visión central grave puede llevar décadas. Inicialmente puede no dar síntomas y se diagnostica por controles oftalmológicos. Se produce una pérdida progresiva de células nerviosas en la mácula.

DMAE húmeda o exudativa:  aunque es la forma menos frecuente (10 % de los casos), es muy agresiva y conduce a la pérdida de visión central en poco tiempo (semanas, meses). En ella aparece un nuevo tejido bajo las capas más profundas de la retina que crece, exuda y puede sangrar.

 

Diagnóstico de la Degeneración Macular Asociada a la Edad

Muchos pacientes no se dan cuenta de su problema hasta que la visión se ha hecho borrosa o aparecen alteraciones visuales como la metamorfopsia. Con estas pruebas el oftalmólogo puede detectar la enfermedad en etapas más iniciales, realizando una serie de pruebas, que según el grado de afectación, normalmente incluyen: 

  • Test de Amsler: el paciente mira una página cuadriculada para determinar el grado de afectación o metamorfopsia. 
  • Fondo de ojo: exploración minuciosa de la zona macular, para observar el grado de afectación, así como determinar de cuál de sus variedades se trata.
  • Angiografía Fluoresceínica (AGF), utilizada generalmente en la DMAE húmeda y nos define la localización, extensión y grado de actividad de la membrana neovascular que se llena de contraste.
  • Tomografía de Coherencia Óptica (OCT), que muestra cortes microscópicos virtuales de la mácula y que proporcionan mucha información al oftalmólogo, tanto en la forma seca como húmeda de DMAE. Indispensable para evaluar la respuesta al tratamiento en la forma húmeda.

 

Si tiene más de 55 años y además le afectan algunos o todos los factores descritos anteriormente debería hacerse una revisión oftalmológica al menos una vez al año, incluso aunque no note nada anormal en su visión.

Si además de tener más de 55 años, tenga o no algunos de los otros factores de riesgo, nota disminución de su agudeza visual, deformación de las imágenes o dificultad para leer, debe solicitar cita con su oftalmólogo a la mayor brevedad posible.

El servicio de oftalmología del Hospital Vithas Xanit Internacional le puede proporcionar los distintos tratamientos y diagnósticos cuyo uso recomendamos a todos nuestros pacientes mayores de 55 años.

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