Estenosis en la Válvula Aórtica, enfermedad y solución

Posted by Hospital Vithas Xanit Internacional | Posted in CARDIOLOGÍA CON CORAZÓN | Posted on 16-02-2017

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Estenosis

Hoy nos adentramos en el mundo de la Cardiología. Hablamos con el Dr. Gómez Doblas,  Jefe de la Unidad del Corazón del Hospital Vithas Xanit Internacional, que nos cuenta una de las anomalías cardiovasculares más frecuentes en la población, la Válvula Aórtica, una de las 4 válvulas del corazón que comunica la salida del ventrículo izquierdo con la aorta.

Esta Válvula, según el especialista, puede sufrir varias afectaciones:

  • Estenosis (no se abre bien)
  • por Insuficiencia (no cierra bien)

La Estenosis Aórtica es actualmente la valvulopatía más frecuente en nuestro país, debido a un proceso de calcificación de la válvula sobre todo en edades avanzadas.

Estenosis en Válvula Aórtica

¿Cómo se detecta una Válvula Aórtica?

Fundamentalmente por la auscultación por un cardiólogo experto y con la realización de un ecocardiograma que permite evaluar si presenta alguna alteración significativa como la estenosis aórtica.

¿Cuáles son los síntomas?

La Estenosis Aórtica severa se manifiesta por tres síntomas:

  1. Insuficiencia cardiaca generalmente como disnea de esfuerzo,
  2. Pérdida de conocimiento con el esfuerzo
  3. Dolor torácico con el esfuerzo.

Cuando aparecen estos síntomas es indicativo de que hay que tratar este problema valvular.

 

¿Cuál es la causa de esta enfermedad? ¿Genética?

La causa en la mayoría de los casos es degenerativa, es decir, por la edad. Pero cuando lo encontramos en pacientes mas jóvenes suele ser porque la válvula aórtica es deficiente desde el nacimiento. En vez de ser una válvula con tres valvas tiene de nacimiento dos, que se denominan entonces Válvula Aórtica Bicúspide. Estas válvulas anómalas congénitamente se estropean antes y dan síntomas a edades más precoces.

 

Válvula aórtica bicúspide

¿Se puede tratar?

Dependerá de la edad y otras posibles enfermedades concomitantes (que ocurren durante el mismo período de tiempo). Como regla general se trata con cirugía de “recambio valvular”. Pero en pacientes con alto riesgo en la cirugía o muy mayores pueden ser tratados con el implante de un prótesis percutánea sin necesidad de cirugía a través de un cateterismo (a este procedimiento se le llama TAVI)

¿Cuál es la solución definitiva?

Normalmente el tratamiento con medicinas solo consigue mejorar los síntomas transitoriamente. El tratamiento definitivo es siempre quirúrgico o con el implante de una prótesis percutánea (TAVI)

Tras el implante de una prótesis, si ésta es mecánica puede durar toda la vida con una adecuada anticoagulación. En el caso del implante de una prótesis biológica la durabilidad de estas prótesis varía entre 10 y 12 años.

Modificación del estilo de vida

Como cualquier valvulopatía es importante evitar el consumo de sal, perder peso y realizar ejercicio moderado. Además de no fumar y llevar una dieta saludable.

¿Qué índices de supervivencia podemos alcanzar?

Tanto la cirugía como la TAVI tienen una mortalidad perioperatoria baja salvo enfermedades concomitantes importantes que condicionen la vida del paciente.

¿Tenemos que llevar un seguimiento post operatorio?

Sí, todo tipo de prótesis necesita un control anual como mínimo con ecocardiografía.

¿Es beneficioso el ejercicio?

Siempre lo es, solo hay que adaptarlo a nuestras capacidades y enfermedades. Lo es especialmente después del recambio de la Válvula Aórtica para mantener un buen tono postural y una adecuada capacidad funcional.