Las cataratas son una de las patologías oculares más frecuentes entre la población, afectando en la actualidad a más del 50% de las personas, especialmente a partir de los 65 años, aumentando la prevalencia con la edad.

Si una persona padece cataratas su visión se vuelve borrosa, empeorándose, además,  su visión nocturna. La sensibilidad a la luz o la necesidad de cambios frecuentes en la graduación de las gafas, así como la apreciación de colores menos vivos y la necesidad de mayor iluminación durante la lectura son otros de los síntomas con los que la persona se verá obligado a convivir, lo que hace que, en muchas ocasiones, la persona llegue a plantearse la posibilidad de someterse a una intervención de cataratas.

Si alguna vez tú también te has planteado someterte a una operación de cataratas, lo primero que debes hacer es informarte al respecto para saber si, en tu caso, es adecuada y eficaz para mejorar tu salud visual.

Hoy, el Dr. Cilveti, Jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital Vithas Xanit Internacional, responde a algunas de las preguntas más frecuentes sobre la operación de cataratas:

¿Qué síntomas se presentan para determinar que una persona necesite una operación de cataratas?

Visión borrosa, cambios de refracción, sensación de deslumbramiento, movimientos con la luz, mejoría inesperada de la visión próxima, dificultad para la lectura o para la conducción, cambios en la visión del color, etc.

¿Y cuándo es el momento para operarse de esta patología?

Hace años las cataratas se operaban cuando el paciente no veía. En la actualidad, debido a las mejoras tecnológicas con las que contamos, así como lo seguridad y resultados de las mismas, se tiende a intervenir de forma más precoz. Digamos que hoy día se opera cuando el paciente empieza a tener dificultades visuales relacionadas con las cataratas y teniendo en cuenta la actividad, edad, profesión y marcadores visuales.

¿Existe una edad mínima para operarse?

No, de hecho en la actualidad se operan cataratas hasta en niños ya que hay varios tipos de cataratas y cada una tiene su grupo de edad.

¿Qué técnicas a día de hoy existen para operarse de cataratas?

Hoy día la mayoría de las cataratas se operan con facoemulsificación. Esta técnica permite deshacer el cristalino dentro del ojo con una pequeña incisión y con muy poca manipulación. Además, en los últimos 2-3 años disponemos de una nueva técnica en el Hospital Vithas Xanit Internacional: el láser de Femtosegundo.

Se trata de un láser que consigue hacer las incisiones sin la intervención de la mano del cirujano, así como la parte más delicada de la intervención con una precisión que es complicado lograr manualmente. A esta técnica se le denomina cirugía de cataratas asistida por láser de Femtosegundo.

¿Por qué es mejor este tipo de láser y qué beneficios tiene?

La asistencia por ordenador de esta técnica  mejora aún más la precisión de la intervención, lo que permite una recuperación más rápida y con una mayor calidad visual.

La máxima seguridad es otra de las garantías del láser de Femtosegundo, ya que elimina posibles errores al poder ser programado de forma personalizada.

Otras ventajas de la cirugía de cataratas con láser de femtosegundo respecto a la técnica manual son las siguientes:

• La precisión de los incisiones, que generan menos astigmatismo
• La precisión de la capsulorexis, que se logra perfectamente centrada y del tamaño que el cirujano necesite
• La fragmentación del núcleo del cristalino en el número de partes deseada
• En general, reduce la inflamación postoperatoria y la recuperación visual es más rápida. Es ideal para las cataratas en que la intención de la cirugía es refractiva

¿Cuánto dura la operación?

Como media y en casos normales, suele durar unos 20 minutos, con un margen de 20 a 30 según el caso, siempre que no haya complicaciones, que son poco frecuentes. Hay cataratas que, por sus características de dureza pueden necesitar más tiempo. En todo caso esto se advierte al paciente antes de comenzar con la intervención.

Y tras la operación ¿qué curas y tiempo de recuperación son necesarios?

Después de la operación haremos una  revisión el mismo día o al día siguiente, según el caso. Si en esta revisión todo está correcto, se suele hacer otra a los 15 o 30 días.

Respecto las curas, lo único que tendría que hacer el paciente es ir modificando los colirios. Normalmente el paciente ya nota una importante mejoría visual a las 24-48 horas y, en todo caso, la visión ya suele ser muy buena a los 7 días. Si el paciente necesitara gafas éstas no se le prescribirían hasta los 30 días de la intervención.

Para más información sobre el nuevo sistema de cirugía refractiva puede ponerse en contacto con el Servicio de Oftalmología del hospital a través del teléfono 647789653  o escribiendo al siguiente mail: info@vision1-2-3.com

La vuelta a clase tras las vacaciones conlleva un cambio en la rutina diaria, además de ser un momento apropiado para incorporar hábitos saludables en la vida de los niños. Para que sea más fácil para los niños y los padres, conviene tener en cuenta algunos aspectos como son los siguientes:

El sueño

Para empezar, hay que dormir bien. Los niños en edad escolar deben dormir entre 9 y 11 horas diarias. Una correcta higiene del sueño favorece el aprendizaje, la asimilación de experiencias y el crecimiento.

Es bueno acostarse pronto desde unos días antes de la vuelta a clase para que los niños se adapten a los nuevos horarios.

Las mochilas

Es conveniente que las mochilas escolares sean ligeras, que tengan dos cintas para los hombros y que no pesen mucho. Se recomienda que no supere del 10 al 15% del peso del niño.

Desplazarse al colegio

Para favorecer la actividad deportiva se aconseja hacer caminando ó en bicicleta aquellos recorridos que sean asumibles. Algunos consejos para los diferentes medios de transporte son los siguientes:

En el autobús escolar:

• Esperar a que el vehículo se detenga antes de acercarse a él desde el borde de la acera.
• No andar dentro del autobús.
• Antes de cruzar la calle, comprobar que no viene un coche.
• Asegurarse siempre de permanecer a la vista del conductor del autobús.

En el coche:

• Todos los pasajeros deben utilizar los dispositivos de seguridad apropiados.

En bicicleta:

• Siempre utilizar un casco para ciclismo, independientemente de lo largo que sea el trayecto.
• Conocer las reglas de circulación y respetarlas.

Caminando:

• Asegurarse de que el niño va por una ruta segura y de que conoce las normas de seguridad.
• Antes de que vaya solo a la escuela, hay que saber si el niño tiene una edad apropiada para realizar un trayecto sin ir acompañado por un adulto.

Alimentación

El desayuno es la comida más importante del día. Además de mejorar el rendimiento en la escuela, ayuda a mantener un peso adecuado.  El desayuno ideal debe proporcionar al niño entre el 20 y el 35% de la ingesta energética diaria, y debe estar compuesto por leche o derivados lácteos, cereales y fruta fresca o zumo natural para aportar energía, proteínas y vitaminas al niño. Además, los pediatras recuerdan que debe tomarse sin prisas y sin estrés y, siempre que sea posible, en familia. Por eso es recomendable despertar al niño con el tiempo suficiente para poder hacer un desayuno completo y tranquilo.

Por otro lado, aconsejan a los padres tener en cuenta los menús de los comedores escolares a la hora de confeccionar las cenas con el propósito de asegurarse de que tienen una dieta variada y equilibrada y que todos los días consumen fruta o verdura. En este sentido, se recomienda decantarse por las frutas y verduras de temporada, puesto que además de estar más sabrosas, contribuyen a tener un menú diverso y a que los niños aprendan a comer todo tipo de alimentos. Asimismo hace hincapié en la relevancia de reducir el consumo de sal a 3 gramos al día en los menores de 7 años; 4 gramos diarios entre los 7 y 10 años y 5 gramos/día para los adultos.

Prevención: el colegio, lugar de contagio

Puesto que los espacios cerrados, como son las aulas escolares, facilitan el contagio de aquellas enfermedades que se transmiten por contacto o por vías respiratorias (al toser, estornudar, etcétera) como es el caso de infecciones frecuentes como la gastroenteritis, el resfriado o la conjuntivitis, pero también lo puede ser de otras como la tosferina, el sarampión o las meningitis, entre otras, es un buen momento para revisar el calendario vacunal y, si es necesario, ponerlo al día, ya que mediante la vacunación evitamos las enfermedades prevenibles. Para aquellas patologías que no tienen vacuna, se indica la importancia de las medidas higiénicas, como el lavado de manos frecuente, la ventilación adecuada de los espacios cerrados o la limpieza de materiales comunes en el aula.

Por otro lado, se recomienda a los padres de niños con enfermedades crónicas como asma, diabetes, celiaquía… o que padezcan alergias u otros problemas relevantes de salud que, de alguna manera, pudieran verse afectadas, informen a los profesores o la dirección de la situación, así como de las pautas de actuación.

Después del colegio

Tras la salida de la escuela los niños necesitan supervisión. Un adulto responsable debe estar disponible cuando regresen a casa.

Muchos niños realizan actividades tras la escuela. Es conveniente que las actividades sean apropiadas para cada edad, que no impidan que el niño tenga tiempo de descanso y juego libre, y que no se conviertan en una obligación más del día a día.

Ejercicio: Al menos, una actividad extraescolar deportiva

Puesto que es el momento de planificar los horarios y las actividades extraescolares, es aconsejable que al menos una de ellas, esté relacionada con el deporte, ya que los niños en edad escolar deben hacer como mínimo 1 hora diaria de actividad física moderada-intensa. Entre otras cosas, este hábito previene la aparición de obesidad, mejora el rendimiento escolar y el estado anímico de los niños.

Para la realización de deportes, no debemos olvidar que los niños deben ir convenientemente equipados con la indumentaria y calzados adecuados, así como con los elementos de seguridad correspondientes.

Dra. Marta García Ramírez

Servicio de Pediatría. Hospital Vithas Xanit Internacional

La Dra. Cristina Quero, especialista en cáncer de pulmón nos habla de este tipo de cáncer, uno de los más comunes entre la población Española.

¿Qué es el Cáncer de Pulmón?

El cáncer de pulmón es una enfermedad tumoral maligna en la que las células normales se transforman en células tumorales, las cuales pierden sus funciones normales y crecen de forma descontrolada.

¿Cuáles son su principales síntomas?

En algunas ocasiones el cáncer de pulmón no produce síntomas, detectándose de forma casual en una radiografía de tórax hecha por otro motivo.

Cuando el tumor crece, comienza a dar síntomas provocados por el propio crecimiento del tumor.

Los síntomas más frecuentes son el cansancio, la tos, la pérdida de peso, la dificultad para respirar (disnea) o la presencia de sangre en el esputo (hemoptisis).

Cuando el tumor se disemina y aparecen las metástasis, pueden aparecer síntomas relacionados con el órgano afectado (hueso, hígado, cerebro, suprarrenal).

¿Qué factores influyen en su aparición?

El factor de riesgo más conocido para la aparición del cáncer de pulmón es la exposición al humo del tabaco. La mayoría de los cánceres de pulmón se producen en personas que fuman.

También se sabe que el asbesto es otro factor de riesgo para desarrollar cáncer de pulmón. El asbesto se origina en muchos tipos de roca y se usa como aislante. Las fibras del asbesto pueden irritar el pulmón al ser inhaladas por los trabajadores expuestos (construcción naval, minería).

Tipos de Cáncer de Pulmón

Existen 2 grandes tipos de cáncer de pulmón: el cáncer de pulmón de células no pequeñas y el de células pequeñas, dependiendo de la célula de origen del tumor.

Reciben su nombre por el tamaño de la célula de la que provienen. Es importante diferenciar ambos tipos ya que el tratamiento es muy diferente en cada uno de ellos.

¿Qué pruebas se realizan para detectarlo?

Ante la sospecha de que un paciente tenga un cáncer de pulmón, se realizarán una serie de estudios que nos ayuden a confirmar la sospecha y a conocer la extensión de la enfermedad para así poder aplicar el tratamiento más adecuado.

Habitualmente la primera prueba diagnóstica que se realiza es la radiografía de tórax y posteriormente un TAC que nos ayuda a conocer la localización y extensión de la enfermedad.

Para poder confirmar el diagnóstico y conocer el subtipo de cáncer de pulmón, es imprescindible la realización de una biopsia que generalmente se realiza a través de una broncoscopia. Esta prueba consiste en introducir un tubo por la boca del paciente para poder llegar a los bronquios y tomar una muestra para su análisis. En ocasiones el tumor está lejos del alcance del broncoscopio, por lo que se puede realizar una biopsia introduciendo una aguja entre las costillas y guiándonos con un TAC para poder localizar el sitio de la biopsia.

A día de hoy, ¿Qué tratamientos disponemos para la cura de esta enfermedad?

Es importante diferenciar el subtipo de cáncer de pulmón así como la localización y la extensión de la enfermedad. En función de estos parámetros, usaremos las diferentes opciones de tratamiento disponibles:

– Cirugía: Realizada por el cirujano de tórax, consiste en quitar el tumor con márgenes suficientes así como los ganglios locales.

– Radioterapia: Se administran dosis pequeñas y diarias de radiación dirigidas a la zona del tumor con márgenes suficientes.

– Quimioterapia: Se administran medicamentos por vena o bien vía oral dirigidos a destruir el tumor.

En el cáncer de pulmón de células no pequeñas, el tratamiento curativo cuando el tumor se presenta en estadios iniciales incluye la cirugía y en los casos con enfermedad local más avanzada usamos tratamientos de quimioterapia y radioterapia. Si la enfermedad se presenta en estadios avanzados con afectación metástasica, se considera incurable y el tratamiento está basado en la quimioterapia que nos ayuda a aumentar supervivencia y mejorar la calidad de vida.

El cáncer de pulmón de células pequeñas es más difícil de controlar y en su tratamiento habitualmente no está contemplada la cirugía. Cuando se presenta con enfermedad más localizada, el tratamiento incluirá quimioterapia y radioterapia y si la enfermedad se presenta con afectación de otros órganos, el tratamiento estará basado en la quimioterapia.

¿Cómo lo podemos prevenir?

La principal estrategia que podemos adoptar para prevenir el cáncer de pulmón es evitar los factores de riesgo que lo pueden favorecer como el humo del tabaco.

Los fumadores pueden reducir el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer si dejan de fumar, pero siempre tendrán un riesgo mayor que el de las personas que nunca han fumado.