Cómo prevenir y tratar la hipertensión

Posted by Hospital Vithas Xanit Internacional | Posted in MUNDO XANIT | Posted on 24-04-2014

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Tensión

‘Expertos en Salud’ aborda esta semana la hipertensión de la mano del Dr. Franquelo, Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Vithas Xanit Internacional, especializado en Hipertensión Arterial  y responsable de la Unidad de Hipertensión de nuestro hospital.

La hipertensión es una enfermedad que consiste en la elevación de la presión arterial por encima de unos valores que explicaremos a continuación; y supone un factor de riesgo cardiovascular de primer orden, cuyo control incide directamente en la prevención de enfermedades de este ámbito. Pese a que la hipertensión es una patología que afecta a más del 30% de los españoles, ascendiendo la cifra hasta el 60% en mayores de 65 años es fácil controlarla si se diagnostica a tiempo y, sobre todo, si evitamos los factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de esta enfermadad. Os dejamos algunas recomendaciones:

  1. Abandono del tabaco: además de sus conocidos efectos cancerígenos y su papel en la EPOC, fumar incide de manera directa en la enfermedad hipertensa.
  2. Moderar el consumo de alcohol: se recomienda un máximo de 2 copas de vino al día.
  3. Actividad física regular: es altamente recomendado el ejercicio aeróbico, como caminar rápido.
  4. Reducir la ingesta de sal, embutidos y precocinados.
  5. Mantener una dieta rica en frutas, vegetales y pobre en grasas animales. La dieta mediterránea es un buen ejemplo, ya que en ella encontramos pescado fresco, aceite de oliva, legumbres y frutos secos.
  6. Mantener un índice de masa corporal adecuado ayuda a controlar y reducir las cifras de tensión sistólica.

¿Cómo podemos prevenir la hipertensión?

La mejor manera de prevenirla es, en primer lugar, identificar a los pacientes potencialmente hipertensos para poder tratarlos de forma adecuada. Esto puede conocerse de una forma muy sencilla, con la medición de tensión arterial cada cierto tiempo. Estas mediciones deben ser más frecuentes cuanto mayor sea la edad del paciente, su afectación familiar y la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular.

Es muy importante también controlar al máximo estos factores ambientales que pueden favorecer la aparición de la enfermedad y que hemos mencionado anteriormente.

¿A qué edad es más frecuente padecer esta enfermedad?

La Hipertensión Arterial (HTA) está directamente relacionada con los años, por lo que a mayor edad, mayor es el porcentaje de pacientes que alcanzan cifras de presión arterial elevadas y deben considerarse por tanto hipertensos.

¿Qué tipos de hipertensión existen?

La hipertensión puede ser clasificada en dos tipos:

– Esencial o primaria, que representa más del 90% de los casos. Está directamente relacionada con la pérdida de flexibilidad arterial inherente a la edad.

– La hipertensión secundaria, representa menos del 10% y puede aparecer en cualquier década de la vida, por lo general en menores de 55-60 años. Por este motivo es más difícil de diagnosticar y es, por tanto, aconsejable un seguimiento a los pacientes hipertensos más jóvenes.

¿La hipertensión es una enfermedad hereditaria?

La hipertensión es producto de una interacción entre factores genéticos y factores ambientales. Hay una importante influencia hereditaria pero también hay que tener en cuenta la influenciada que ejercen los factores ambientales, como el aumento de masa corporal o el consumo de alcohol, entre otros.

¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión?

Lo más frecuente es que un paciente hipertenso no presente ningún síntoma sospechoso, sobre todo si los valores son leves. Sin embargo, algunos pacientes pueden debutar con síntomas muy llamativos como derrame conjuntival (enrojecimiento súbito ocular que se produce por un pequeño sangrado ocular visible e indoloro), el sangrado nasal o la visión borrosa; así como fuertes cefáleas sobre todo en la parte posterior de cabeza/cuello.

¿Qué tratamientos existen para esta enfermedad?

El tratamiento de la hipertensión se basa siempre en dos abordajes complementarios:

– Tratamiento no farmacológico, relacionado directamente con la mejora de la calidad de vida. Esta vía incluye el abandono del tabaco, moderación del consumo de alcohol, pérdida de peso, dieta pobre en grasas animales, reducción del consumo de sal y la práctica regular de ejercicio aeróbico.

– El otro abordaje terapéutico es el farmacológico. Existen diferentes fármacos para el tratamiento de la hipertensión, algunos de los cuales cuentan con formulaciones antihipertensivas cada vez más potentes y con menos efectos secundarios.

Tratamiento de la hipertensión en Vithas Xanit:

Para el tratamiento de esta enfermedad, Vithas Xanit cuenta con la Unidad de Hipertensión Arterial, dentro del Servicio de Nefrología. Esta unidad está orientada a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la hipertensión arterial y de los factores de riesgo vascular. Esta área cuenta con numerosos recursos materiales y humanos que permiten, en un tiempo récord, un diagnóstico y tratamiento precoz, debido a:

– Atención médica de dos especialistas en consulta.

– Realización de todo tipo de pruebas relacionadas con el diagnóstico que permiten conocer, con precisión, la causa de la hipertensión e incluso su tratamiento quirúrgico.

Con el objetivo de ofrecer los tratamientos más novedosos y de última generación, en Vithas Xanit contamos ahora con la técnica de denervación renal simpática. Esta técnica permite, a través de un cateterismo selectivo y emisión de radiofrecuencia, ofrecer un tratamiento eficaz a pacientes con hipertensión arterial refractaria. Consiste en el abordaje con un catéter a nivel inguinal (concretamente por la arteria femoral superficial) para llegar vía aorta abdominal a la salida de las arterias renales. Una vez allí, con estos dispositivos de biotecnología, se aplica radiofrecuencia en la capa interna de la arteria renal, consiguiendo de esta forma la denervación simpática (ablación de los nervios simpáticos que llegan al riñón). La técnica permite obtener resultados  satisfactorios en el control tensional de muchos pacientes, algo que no conseguiríamos controlarla con varios fármacos simultáneamente.

En Vithas Xanit somos uno de los primeros centros privados nacionales que disponemos de la tecnología necesaria para su aplicación, pudiendo ofrecer a nuestros pacientes un tratamiento del máximo nivel.

Dentro de los tratamientos clásicos para el abordaje de la hipertensión arterial, también disponemos de tratamientos quirúrgicos para pacientes con hipertensión arterial secundaria, como por ejemplo del tratamiento del hiperaldosteronismo primario; que consiste en la extirpación de la glándula suprarrenal afectada por un adenoma, en un tiempo  sorprendente e incluyendo para ello el estudio previo hormonal, de pruebas de imagen adecuadas (TAC /RMN) y la gammagrafía suprarrenal, que completa el diagnóstico definitivo. Este tratamiento se realiza por profesionales altamente cualificados y expertos en este tipo de intervenciones, y ha permitido resolver ya en nuestro hospital multitud de casos, consiguiendo minimizar, debido a la reducción de medicación, los efectos secundarios de los fármacos en estos pacientes.

Dr. Rafael Franquelo, Jefe del Servicio de Nefrología

Día Mundial de la Salud: entrevista a Jose Manuel Martín Vázquez, Director Médico de Vithas Xanit

Posted by Hospital Vithas Xanit Internacional | Posted in MUNDO XANIT | Posted on 07-04-2014

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José Manuel Martín, Director Médico de Xanit

Hoy, en el Día Mundial de la Salud, entrevistamos a José Manuel Martín Vázquez, Director Médico de nuestro hospital para hablar sobre la salud de los españoles y algunas pautas para mantener nuestra salud a punto.

Dr. Martín, ¿Cree que cada año nos cuidamos más?

Ese es el reto de cada día, concienciar y concienciarnos de que hay que cuidarse. Cuidar la salud debe ser la referencia obligada de las políticas sanitarias de un país, mas aún de los países que en teoría tenemos capacidad cultural y económica para poner en marcha programas que promuevan una vida sana y saludable. Aunque no siempre estos programas son, en tiempos de crisis, aspectos tenidos en cuenta de la forma que se merecen.

Creo que poco a poco, los ciudadanos somos más conscientes de la importancia que tiene una vida sana, pero también es cierto que la visión del corto plazo, especialmente cuando nos sentimos bien, hace que se dejen para otro momento la puesta en práctica de medidas que todos sabemos que nos ayudarían a ello, como el ejercicio y la alimentación sana. La dieta mediterránea que siempre ha sido considerada como dieta saludable y añorada por muchos países, hoy en España está dejando de ser una realidad. Actualmente España es el país de Europa con mayor tasa de sobrepeso en adultos, y el segundo del mundo en obesidad infantil, ranking del que no debemos sentirnos nada orgullosos. Sobrepeso y problemas de salud suelen ir de la mano.

¿Cómo es la salud de los malagueños/andaluces?

Si hiciéramos por la calle una encuesta de una forma más o menos representativa, seguramente las personas encuestadas contestarían generalmente, que su estado de salud es bueno o muy bueno. Esto sin duda englobaría una percepción del estado de salud físico y psíquico.

El tema es ¿Y con quién nos comparamos?

Utilizando términos sanitarios, los andaluces y los españoles en general seguimos teniendo una excelente esperanza de vida sana al nacer, es decir vivimos cada vez más tiempo y con buena salud, aunque sea en ocasiones una percepción subjetiva. Y aunque es tradicional que las comunidades del centro y norte de España hayan estado mejor situadas en estas estadísticas, es cierto que en los últimos años, mientras que otras comunidades no han visto crecer este índice, en Andalucía se ha incrementado en casi cuatro años. Sin duda una buena noticia. En Andalucía, Málaga y Córdoba son las provincias con una mayor esperanza de vida. Son estadísticas, pero si en esta ocasión nos favorecen, alegrémonos de ello y tratemos de seguir siendo los primeros en esto, aunque habrá que cambiar hábitos que no están resultando demasiado buenos.

¿Podría darnos algunas pautas básicas para mantener nuestra salud a punto? ¿Y algunas recomendaciones para luchar contra los malos hábitos?

También si hiciéramos esta encuesta las respuestas serían similares y mayoritarias: ejercicio, dieta mediterránea (alimentos frescos y no precocinados, fruta, verdura,..) y ser feliz. Lo último muchas veces depende de que seamos capaces de hacer lo primero, y esto es uno de los inconvenientes que tiene vivir con prisas. Dedicar al menos un tiempo semanal al ejercicio, nos ayudaría a ser más eficientes y más felices. Decir que no tenemos tiempo de hacer ejercicio, es como decir que no tenemos tiempo para organizarnos o que no sabemos hacerlo.

También es importante saber que hoy en día es posible prevenir algunas enfermedades que hasta hace poco tiempo suponían un grave problema para quienes las padecían y para las personas de su entorno. Enfermedades hasta hace poco consideradas de muy mal pronóstico, por ejemplo, algunas enfermedades oncológicas de gran incidencia como el cáncer de mama, de colon y algunos tipos de cáncer de piel son afortunadamente fáciles de prevenir. Pruebas diagnósticas como la colonoscopia o la ecografía y mamografía son ya una garantía para prevenir o diagnosticar a tiempo estas enfermedades, que de esta forma podrían casi erradicarse o suponer una tasa de curación muy alta.

El cáncer de piel, especialmente el Melanoma, en una ciudad como Málaga, sería fácil tratar de prevenirlo. El uso de protectores solares adecuados, en cantidad suficiente, y protegerse del sol en las horas de mayor intensidad, sería una medida fácil y efectiva. La moda del bronceado intenso, no es la mejor compañera de viaje en este caso.

¿Recomendaciones? Son fáciles: Una buena educación sanitaria que debe formar parte de la actividad escolar, campañas de prevención, y más paseo y ejercicio. Y convencernos de que ser feliz es cuestión de que al menos seamos capaces de proponernos que si nos cuidamos por dentro se nos verá mucho mejor por fuera.

¿Es igual de importante la salud psicológica y la física?

Sin duda.

Es curioso que la OMS defina la salud como un estado de bienestar, y no solo como la ausencia de enfermedad. Y el estado de bienestar está muy relacionado con el concepto de felicidad.

Aunque definir la felicidad no es fácil, o al menos no demasiado fácil, si es cierto que no hay enfermedades iguales, por que son las personas las que son capaces de hacerlas distintas. Es un tema de actitud, de igual forma se vive el miedo o la aventura. Hay personas que tendrían opiniones distintas y vivencias distintas a cada cosa.

¿Se puede ser feliz sabiendo que no estamos enfermos? Algunas personas seguramente contestarían que sí, aunque seguramente harían referencia a otras condiciones para serlo. Pero, ¿Una enfermedad puede evitar que seamos felices?. Algunas personas dirían que no, rotundamente. ¿Es que hay un cambio de valores en ambas?. La respuesta es no. Probablemente compartan muchos valores, sociales, culturales, de compañerismo, de justicia, pero tendrán distintas referencias sobre el optimismo, la seguridad o el entusiasmo y también sobre la salud, en definitiva sobre la felicidad. Sobre las pequeñas cosas, o las grandes, que te pueden hacer sentir bien.

Hay estudios que evidencian que el estado emocional de las personas influyen en el pronóstico y tratamiento de muchas enfermedades.

Hoy en día es habitual consular en Internet o a través de las redes sociales temas relacionados con Salud ¿Qué opina sobre esto? , ¿Qué política tiene Vithas Xanit en este sentido?

Es bueno que la población tenga la mejor información sobre su salud y que sea accesible. Los médicos no siempre hemos sabido informar bien a los pacientes y no siempre hemos sabido valorar en su medida el nivel de angustia que una persona tiene cuando se siente enferma, y que podríamos haberla disminuido simplemente dando toda la información que los pacientes necesitan.

Conocer todos los aspectos de un problema de salud es fundamental para poder afrontar con éxito las mejores alternativas de tratamiento y para poder tomar decisiones. Los médicos deberíamos estar encantados con tener pacientes que pregunten cosas como ¿Y que más me puede decir sobre el problema de salud que tengo?. Esto es fundamental para que el paciente pueda tomar las mejores decisiones. La toma de decisiones, aunque es personal, siempre debe ser fruto de un acto compartido con el médico y después de tener la mejor información sobre el tema.

Esta es sin duda la política de información que en Vithas Xanit queremos tener y que sea un estándar de buena asistencia.

¿Para usted que significa que para Vithas Xanit ‘Tu salud es personal’? ¿Podría definirlo brevemente?   

La salud es personal para cada paciente, pero la salud de cada paciente es personal para nosotros.

Esta es nuestra política, es uno de los valores que desde la Dirección del Hospital Vithas Xanit Internacional se está transmitiendo a todo el hospital.

En Vithas Xanit queremos que cada persona, cada paciente, sea especial y se sienta como único. Para nosotros la calidad es una forma de pensamiento y actuación, disfrutamos con lo que hacemos y entendemos que tu salud es personal. Estamos convencidos de que tenemos a los mejores profesionales y la mejor tecnología, pero queremos tener también la mejor forma de ofrecer nuestros servicios, cuidando lo que el paciente necesita, favoreciendo el ejercicio y respeto de sus valores, con el mejor trato y la mejor actitud y por supuesto con los mejores resultados en su proceso de asistencia.

José Manuel Martín Vázquez, Director Médico del  Hospital Vithas Xanit Hospital Internacional