Los procesos de Reproducción Asistida y sus distintas fases

Posted by Hospital Vithas Xanit Internacional | Posted in MEDICINA EN FEMENINO, MUNDO XANIT | Posted on 23-01-2014

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Anabel Salazar, Directora Médica y Ginecóloga de la Clínica IVI en Xanit Hospital Internacional

Xanit Hospital Internacional ha firmado recientemente un acuerdo con el Grupo IVI que ha permitido que esta institución ponga en marcha una clínica de infertilidad en el hospital de Benalmádena. La clínica nace con la idea de atender la creciente demanda de tratamientos para combatir la infertilidad por parte de las parejas malagueñas.

En el post de hoy hablaremos sobre Reproducción Asistida. Contamos para ello con la participación de Anabel Salazar, experta en Medicina Reproductiva, Directora Médica y Ginecóloga de la Clínica IVI en Xanit Hospital Internacional y en Málaga

– ¿Podrías explicarnos las diferentes fases de la Reproducción Asistida?

Podríamos dividir el proceso en dos partes. La primera, es el conocimiento del caso y su diagnóstico. Normalmente, las parejas acuden a especialistas si transcurrido un año de relaciones sexuales el embarazo no llega. Es entonces cuando se puede empezar a sospechar la existencia de alguna alteración. En parejas con edad avanzada o sospechas de infertilidad, la consulta se adelanta a los 6 u 8 meses de búsqueda sin éxito.

Cuando los pacientes llegan a nuestra consulta suelen aportar diferentes pruebas y exámenes que se han hecho con anterioridad. Esto es muy importante para nosotros, ya que gracias a esta información, comenzamos a conocer y valorar el caso.

En la primera visita a nuestras clínicas, el médico revisa el historial clínico de los pacientes, sus antecedentes reproductivos y los tratamientos que haya o esté recibiendo en ese momento. Posteriormente se realiza una exploración ginecológica y otras pruebas adicionales; tales como estudio hormonal basal, la ecografía transvaginal y la valoración de la permeabilidad de las trompas en el caso de la mujer. En lo que respecta al hombre, puede que sea necesario completar también el estudio con una valoración del semen. Para ello se realizan pruebas como el seminograma (espermiograma), que nos permite estudiar la concentración de espermatozoides, su movilidad y su morfología, detectando posibles alteraciones.

Si después de la primera visita disponemos de toda la información necesaria, y podemos dar un diagnóstico, concretaremos el tratamiento de fertilidad a realizar, la medicación necesaria, o las posibles pruebas complementarias para el inicio del ciclo. Si por el contrario en la primera visita nos faltan estudios para llegar al diagnóstico, los solicitaremos en ese momento, y la decisión del tipo de tratamiento a realizar se hará una vez que lo tengamos todo completo.

Cuando tenemos revisadas todas las pruebas en consulta, comienza la segunda parte,  que consiste en la planificación del tratamiento. Si es fecundación in vitro el proceso suele durar entre 20 y 30 días y consta de cinco fases:

  1. Estimulación ovárica
  2. Punción ovárica y laboratorio
  3. Fecundación de los óvulos
  4. Cultivo embrionario en laboratorio
  5. Transferencia embrionaria y, en ocasiones, vitrificación de embriones restantes.

La eficacia de los tratamientos de reproducción asistida varía en función de la técnica y del pronóstico reproductivo cada paciente. En las clínicas IVI, técnicas como la donación de óvulos, la Fecundación in vitro o la microinyección espermática (ICSI) ofrecen una tasa acumulada de embarazo próxima al 90% en cuatro intentos.

– ¿Cuáles son los miedos más habituales de los pacientes de Reproducción Asistida con los que se encuentran los médicos?

El 90% de los pacientes que acuden a estos centros presentan unos niveles altos de ansiedad y depresión. Entre sus preguntas más frecuentes están: cómo afectará el tratamiento hormonal a su estado de ánimo o si la punción ovárica será dolorosa, además de todo lo que rodea al día de la intervención en quirófano.

Para nosotros es muy importante ofrecer toda la información disponible para disminuir la sensación de miedo. Insistimos mucho a nuestros pacientes a que nos consulten todo tipo de dudas las veces que sean necesarias y por la vía que quieran,  teléfono o mail. Muchas de estas dudas surgen después de las citas y consultas.

– ¿Cuáles son los tratamientos más comunes?

Los tratamientos más comunes en los centros IVI son la Fecundación in Vitro, la inseminación artificial o la donación de ovocitos. En los últimos años,  han aumentado las consultas sobre la preservación de la fertilidad sin indicación médica/social o por causa oncológica.

– ¿Cuáles son los tratamientos más innovadores?

Entre los tratamientos más innovadores encontramos, el Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP), que consiste básicamente en el diagnóstico de alteraciones genéticas y cromosómicas en los embriones, antes de su implantación, para lograr que los hijos nazcan libres de enfermedades hereditarias. Después de la realización de un ciclo de Fecundación in Vitro, y una vez que tenemos los embriones, mediante una biopsia se procede al análisis de esos pre-embriones; permitiendo diferenciar los sanos de los afectados para así poder transferir aquellos que no padezcan la enfermedad o la alteración cromosómica.  Este tratamiento está indicado, por ejemplo, para  parejas con historia clínica de aborto recurrente, fallo de implantación tras varios intentos de Fecundación In Vitro, Alteraciones de la meiosis de los espermatozoides o Mujeres de edad avanzada.

En el caso de las técnicas complementarias destacan  MACS, una técnica que permite seleccionar los espermatozoides con las mejores características para ser utilizados en los tratamientos de reproducción asistida. Esta técnica elimina los espermatozoides apoptóticos (aquellos destinados a morir sin lograr fecundación) eligiendo los sanos e incrementando de esta manera la posibilidad de embarazo o el incubador Embryoscope., que  permite obtener un registro de imágenes y vídeos de los embriones  durante todo su desarrollo en el laboratorio, lo que nos permite obtener mejores tasas de embarazo.

– ¿Qué otra atención reciben las personas o familias que deciden realizar tratamientos? ¿Apoyo psicológico?

En IVI contamos con una Unidad de Apoyo Psicológico para nuestros pacientes.  Como destacábamos anteriormente, la reproducción asistida supone un proceso emocional muy complejo y el camino no siempre es fácil, pero estamos con ellos en todo momento.

– ¿Los futuros padres suelen estar muy informados?

En este sentido, Internet, ha revolucionado el modo en que médicos y pacientes obtienen información sobre temas de salud.  La web es la principal vía de búsqueda de información sobre salud para muchos.  En ocasiones nuestros pacientes reconocen que les resulta difícil diferenciar la información contrastada y útil. Es por ello que, desde IVI, intentamos ofrecer recursos a nuestros pacientes dentro de nuestra web y redes sociales, para que puedan acceder a información de calidad.

Trabajamos activamente en la constante actualización de nuestros contenidos para cada vez estar más cerca de nuestros pacientes, realizando iniciativas como encuentros digitales en Twitter. Personalmente, en mi consulta diaria, aparte de recetar fármacos para la estimulación ovárica, receto páginas web y aplicaciones, algo que creo que en un futuro próximo se hará mucho más.

Os dejamos con una serie de entrevistas de Youtube dónde podréis conocer más sobre nosotros:

Anabel Salazar

Directora Médica y Ginecóloga de la Clínica IVI en Xanit Hospital Internacional

Twitter: @salazaranabel

6 consejos para nuestra dieta después de la Navidad

Posted by Hospital Vithas Xanit Internacional | Posted in Nutrición, XANIT SALUD | Posted on 10-01-2014

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Consejos-nutricionales-Rafael-Estrada

Cada nuevo año nos planteamos propósitos de cambio. Uno de los más deseados es cuidar más y mejor nuestra salud, ya sea practicando deporte o perdiendo peso… Y esta es una buena época para hacerlo. Terminan las fiestas y con ellas se acaban las comidas copiosas y los excesos de dulces y bebidas que tomamos junto a familia y amigos.

Una alimentación equilibrada y realizar ejercicio físico son básicos para sentirse sano y con energía diaria. En el post de hoy Rafael Estrada, nuestro experto en dietética, nos da las claves para cuidar nuestra alimentación después de los excesos navideños.

1) Hay que olvidarse de las dietas demasiado estrictas. Estas dietas pueden funcionar en un principio pero no garantizan resultados a largo plazo y tampoco son 100% saludables. Hay que comer variado y mantenerse activo. Un truco es controlar y, si es oportuno, reducir nuestras raciones de comida, pero siempre haciendo 5 ingestas diarias.

2) La bebida más aconsejada es el agua. Se recomienda consumir como mínimo dos litros cada día. Pero hay otras bebidas que pueden ayudarnos, entre ellas, tenemos las infusiones sin azúcar o caldos bajos en grasas.

3) Muchas veces comemos de manera saludable pero nos cuesta controlar el ‘picoteo’. Para un tentempié saludable entre comidas, es recomendable tomar los siguientes alimentos:

Consumo abundante de fruta fresca o en su jugo. Entre las frutas más depurativas tenemos la piña natural y la manzana, entre otras.
Los yogures descremados o las gelatinas light son también un buen snack entre horas. Los cereales integrales, nos proporcionan la fibra necesaria en nuestro día a día.
• Es aconsejable también consumir infusiones como la manzanilla, la valeriana, la tila o el cedrón para remplazar al café de media tarde.

4) Actividad física para todas las edades. Lo importante es mantenerse activo, evitar el coche y el sedentarismo lo máximo posible. Algunas opciones sin necesidad de pagar un gimnasio pueden ser caminar o ir en bicicleta, quedar con amigos para ejercitarnos nos ayudará a motivarnos y convertirlo en un hábito.

5) Cenas ligeras. Hay que ser cuidadoso y consciente de que cenar sólo una ensalada puede no ser tan beneficioso como se suele pensar, si bien es un plato con pocas calorías puede hacer que sintamos hambre en un breve tiempo. Para las cenas es recomendable consumir carnes magras, como pavo, ternera o pollo y, sobre todo, pescado. El pescado en las cenas es el mejor aporte de proteínas y grasas saludables para el organismo. Como acompañamiento podemos tener una pequeña ensalada, crema de verduras, sopa u hortalizas.

6) Alimentos o hábitos que debemos vigilar: lo más importante es controlar y reducir al máximo posible el consumo de sal en beneficio de la circulación. Los alimentos a evitar por su alto contenido en sal y grasas serán embutidos, fiambres, mantecas, mayonesas o salsas para ensaladas y frituras.

Es importante acudir a un profesional si se pretende seguir un plan alimenticio concreto. Un profesional de la nutrición te ayudará a crear una dieta personalizada conforme a su edad, sus características físicas y costumbres.

En el canal Youtube de Xanit puedes ver la entrevista del programa ‘La salud a toda costa’ dónde hablé sobre nutrición y sobre los beneficios de la dieta mediterránea:

Rafael Estrada
Dietista en Vithas Xanit
Twitter: @rextrada