Test de diagnóstico rápido en Pediatría

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: PEDIATRÍA | Fecha: 13-02-2019

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¿Sabías que, en ocasiones, es imposible diferenciar la causa de muchas de las infecciones comunes de los niños simplemente con la historia clínica y la exploración?

Llevamos ya algunos meses de invierno, época en la que la incidencia de infecciones respiratorias y gastrointestinales es especialmente alta a consecuencia de la elevada circulación de algunas bacterias y, sobre todo, muchísimos virus (gripe, VRS, rotavirus…).

Con diferencia, las infecciones más frecuentes en esta época son las respiratorias (catarros, faringitis, bronquitis, bronquiolitis, etc.), que constituyen el principal motivo de consulta en estas fechas, tanto en la consulta externa como en urgencias. Aunque la inmensa mayoría de estas infecciones son de origen viral y no necesitan tratamiento, en ocasiones es muy difícil, prácticamente imposible, diferenciar estas infecciones virales de otras infecciones similares de origen bacteriano que sí pueden necesitar tratamiento antibiótico u otras medidas específicas.

Para ayudar a diferenciar estas infecciones, evitando así tratamientos antibióticos innecesarios o, en otras ocasiones, detectando de forma precoz posibles infecciones potencialmente importantes, el hospital Vithas Xanit Internacional dispone de una serie de tests rápidos que pueden realizarse en el propio servicio de Urgencias en pocos minutos. Veamos a continuación algunas de sus características principales:

1.- Test rápido estreptocócico del grupo A: El Streptococcus pyogenes, también llamado estreptococo del grupo A o, por sus siglas, EGA, es la bacteria causante de más del 90 % de las faringitis agudas bacterianas. En este sentido, es muy importante recordar que la inmensa mayoría de las faringitis son de origen vírico, sobre todo en menores de 3-4 años, y que solo dentro del pequeño porcentaje de faringitis que son producidas por bacterias, casi todas serán causadas por el EGA.

Clásicamente existen algunos signos y síntomas que se han asociado con mayor frecuencia a un tipo de faringitis determinado (víricas o bacterianas). Así, por ejemplo, la presencia de placas de pus en las amígdalas o de fiebre alta fueron considerados durante muchos años como sinónimos de infección por EGA y, por tanto, indicación inmediata de tratamiento antibiótico. Sin embargo, hoy sabemos, desde hace muchos años ya, que eso es completamente falso, ya que la gran mayoría de las infecciones consideradas bacterianas según esos criterios serán causadas también por virus, que son mucho más frecuentes de lo que se creía. Por tanto, aunque podemos estar seguros de que cuando una infección “parece” vírica, muy seguramente sea vírica, esta afirmación no es cierta en los cuadros que “parecen” bacterianos, los cuales, en su mayoría, también serán víricos.

Como consecuencia, está muy establecido desde hace tiempo que en aquellos casos en que se sospeche que se trata de una faringitis vírica (por ejemplo, niños menores de 3-4 años, mucosidad abundante, etc.), no es necesario hacer ninguna prueba, ya que podemos asumir que el diagnóstico es correcto. Sin embargo, cuando sospechemos estar ante una infección bacteriana (por ejemplo, niños mayores de 7-8 años con dolor de garganta intenso y sin mocos), muchas veces estaremos equivocados y es necesario realizar esta prueba para confirmarlo, pues es imposible diferenciar en estos casos unas faringitis de otras y, de no hacer el test y fiarnos solo de la impresión clínica, trataremos con antibióticos a muchos niños de forma innecesaria.

El test consiste en la toma de una muestra de saliva de la garganta con un bastoncillo, a la que se añadirán una serie de reactivos que nos darán un resultado en unos 10 minutos. Es sencillo, indoloro, aunque puede ser algo incómodo, rápido y bastante fiable, aunque no infalible. En ocasiones, se puede utilizar este test para el diagnóstico de otras infecciones causadas por el EGA, como la enfermedad perianal bacteriana.

Por tanto, y aunque por desgracia se sigue viendo en la práctica diaria, sobre todo por pediatras “antiguos” o por médicos no pediatras, es importante tener en cuenta que hoy día no se considera correcto por parte de la mayoría de los protocolos nacionales e internacionales iniciar tratamiento antibiótico para una faringitis sin haber realizado el test previamente, siempre y cuando se disponga del mismo, ya que sabemos que los síntomas y signos no son en absoluto fiables para establecer un diagnóstico de certeza.

2.- Proteína C reactiva (PCR) por técnica capilar: La PCR es una proteína presente en la sangre que tiene la particularidad de que, en presencia de una inflamación de relevancia en cualquier parte del organismo, se eleva de forma importante y de forma precoz, a veces antes de que la infección pueda dar síntomas más específicos. Por tanto, es muy usada para detectar la presencia de infecciones de forma inespecífica, ya que informa de que hay “algo” pasando en el cuerpo, pero no indica el qué ni dónde. Para que se eleve, es necesario que el proceso inflamatorio sea más o menos generalizado; es decir, si hay una infección leve o muy localizada (otitis, faringitis, cistitis, etc.), no se elevará, como tampoco se elevará ante la mayoría de infecciones víricas, aunque a veces puedan dar fiebre alta. No obstante, algunos virus concretos sí que pueden producir una subida moderada de PCR que a veces puede dar lugar a algunas dudas diagnósticas.

Otra ventaja importante de esta proteína es que, conforme la infección se va resolviendo, las cifras en sangre suelen ir bajando de forma paralela, por lo que también nos sirve para comprobar que la infección va mejorando.

Las infecciones que típicamente elevan la PCR son las infecciones bacterianas que llamamos “invasoras”, por ser especialmente agresivas. Entre ellas, podemos destacar la neumonía, la meningitis, la pielonefritis (infección en el riñón), la sepsis o la bacteriemia oculta (presencia de bacterias en la sangre sin otros síntomas asociados).

Aunque tradicionalmente la determinación de la PCR necesitaba de una gran cantidad de sangre que obligaba a tomar una muestra de la vena del paciente y, posteriormente, un procesamiento en el laboratorio que podría tardar más de una hora hasta obtener el resultado, en los últimos años la mejora de la técnica ha permitido la fabricación de máquinas, disponibles en nuestro hospital, capaces de determinar el valor de la PCR a partir de una mínima muestra de sangre obtenida por punción capilar (la misma que para la determinación del azúcar, por ejemplo) y, además, obtener un resultado fiable en menos de 5 minutos.

En general, usamos esta prueba cuando queremos confirmar que un proceso febril en el que no identificamos un foco claro en la exploración (situación extraordinariamente frecuente en Pediatría conocida como “fiebre sin foco”) se debe a una infección vírica que no requiere tratamiento alguno. Unas cifras bajas de PCR en estos casos hacen altamente improbable la existencia de otro tipo de infecciones más graves. Sin embargo, si comprobamos que la PCR está por encima de cierto nivel, es necesario descartar otras infecciones que pueden pasar desapercibidas en la exploración, sobre todo la neumonía, por lo que es frecuente que ampliemos el estudio con una radiografía de tórax. Si todo es normal y la PCR está anormalmente alta, el riesgo de infección bacteriana (bacteriema oculta) es alto y, dependiendo del caso, se puede iniciar un tratamiento antibiótico oral en casa o, dependiendo del estado general el paciente, incluso plantear el ingreso hospitalario.

Es importante tener en cuenta que, aunque muy útiles, estas pruebas solo están indicadas en algunas circunstancias concretas que serán valoradas por el profesional que le asista en Urgencias. En la gran mayoría de los casos, la historia clínica y la exploración física son suficientes para establecer el origen de la fiebre y, por tanto, este tipo de pruebas no resultan de ninguna utilidad.

3.- Otros tests rápidos disponibles: En este grupo, podemos comentar los tests disponibles para la detección del virus de la gripe, del virus respiratorio sincitial (o VRS, causante de la bronquiolitis) o de algunos virus causantes de gastroenteritis (rotavirus, adenovirus, norovirus). Los comentaremos brevemente y de manera conjunta porque tienen menos utilidad en Urgencia y comparten algunas características comunes.

En general, a diferencia de los anteriores, la determinación de estos virus no está indicada en pacientes que se van de alta a casa, reservándose normalmente para pacientes ingresados con fines puramente diagnósticos y epidemiológicos. Esto se debe a que, en todos estos casos, salvo quizá la gripe en algunas circunstancias concretas, el conocer que uno u otro virus en particular es el responsable de la infección no resulta demasiado relevante, ya que ni el tratamiento ni el resto de las medidas terapéuticas van a cambiar en función del resultado de la prueba. Por tanto, ya que no tiene ninguna repercusión a nivel práctico conocer el nombre del virus específico, tiene poco sentido realizarlos de forma sistemática a los pacientes vistos en Urgencias.

Entrevista a Margarita Cilveti, responsable de la Unidad de Psicología Sanitaria y Sexología del Hospital Vithas Xanit Internacional.

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS | Fecha: 31-01-2019

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Margarita Cilveti

La sexualidad es un aspecto importante en la vida de muchos hombres y mujeres. A veces se dan dificultades o problemas que afectan a nuestro bienestar y disfrute o al bienestar y disfrute de nuestras relaciones. Es en estos casos cuando se necesita la ayuda de un especialista.  El Área de Neurociencias de Vithas Xanit ha estrenado recientemente una Unidad de Psicología Sanitaria y Sexología para abordar las dificultades sexuales de hombres y mujeres de una forma integral, atendiendo sus necesidades personales, siempre con el apoyo y asesoramiento del mejor equipo de especialistas en neurociencias.

Hoy, hablamos con su responsable, Margarita Cilveti, que nos presenta esta nueva unidad.

 

¿En qué consiste exactamente una Unidad de Sexología? ¿Qué abordáis desde esta especialidad?

Nuestra Unidad de Psicología Sanitaria y Sexología está dedicada al asesoramiento sexual. En las primeras sesiones se realiza una entrevista para evaluar el problema y, a continuación, se trabaja con la persona o la pareja mediante ejercicios, tareas, psicoeducación, etc., para avanzar y resolver la situación.

 

¿Qué tipo de pacientes se atienden en esta unidad? ¿Cuáles son los problemas más comunes? ¿Pueden tratarse estos problemas, cómo? 

Principalmente recibimos a hombres y mujeres con problemas relacionados con su sexualidad, su relación de pareja, su identidad o su orientación sexual. Las dificultades relacionadas con la erección, eyaculación o el deseo son frecuentes. A la hora de trabajar con estas personas, debemos estudiar el caso de forma personal, ya que dependiendo del caso se trabaja individualmente o en pareja.

 

¿Es alto el porcentaje de la población que sufre estos problemas?  

En sexología estos problemas se suelen llamar dificultades comunes porque son problemas que todos podemos tener a lo largo de nuestra vida.

 

¿Están diagnosticados estos problemas? ¿Cómo pueden diagnosticarse?

En el DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) de la American Psychiatric Association están recogidos algunos de estos problemas como disfunciones sexuales, pero desde la sexología no se manejan criterios diagnósticos y se habla de dificultades comunes. Para diagnosticarlos lo primero que hay que hacer es comunicarlos, porque la falta de comunicación por vergüenza es uno de los principales problemas a la hora de abordar estas dificultades.

 

Se dice que hay enfermedades mentales que pueden derivar en disfunciones sexuales, ¿es esto cierto? ¿De qué forma puede afectar? 

Trastornos de ansiedad o depresión, sobre todo cuando se alargan en el tiempo y no se busca ayuda, pueden afectar a la sexualidad o la relación de pareja.

 

¿Cómo pueden saber las parejas que su salud sexual es mala? ¿Y cómo pueden mejorarla? 

No creo que se pueda hablar de la buena o mala salud sexual, cada persona y relación es diferente y por esto debe recibir una atención personalizada. Cuando algo está generando malestar o impide el disfrute de la propia sexualidad o la relación puede ser necesario buscar la ayuda de un profesional.

 

¿Cuáles son algunos de los principales problemas que afronta la población en relación a la sexualidad?

Un problema fundamental en el ámbito de la sexualidad es la falta de educación; por esto un paso importante en el asesoramiento es dar información y permitir que a partir de ahí la persona pueda formar sus propias ideas y buscar sus propias respuestas.

Si queréis ampliar información sobre esta unidad, podéis hacerlo en este link:  http://www.vithas.es/Benalmadena/sala-prensa/detallenoticia?idNoticia=1912

Tu salud a examen: chequeos médicos

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS | Fecha: 23-01-2019

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chequeos médicos

El principal objetivo de los chequeos es prevenir y curar enfermedades y, en el caso de que padezcas una, diagnosticarla en su fase inicial, cuando todavía no se han manifestado los síntomas.

Un chequeo es la única forma de saber si estamos tan sanos como creemos.

¿En qué consiste un chequeo?

Estos exámenes médicos preventivos (chequeos) son mucho más que una batería de pruebas analíticas para confirmar la existencia de factores de riesgo (por ejemplo, los llamados factores de riesgo vascular) y detectar patologías.

Una de las principales fuentes de información, que determinará en cierto modo el contenido del chequeo, es la historia clínica y, por supuesto, la exploración física completa. Aunque ya exista una historia clínica de otras visitas al hospital, el médico internista realizará una entrevista completa para intentar determinar no sólo los antecedentes familiares que puedan determinar la carga hereditaria, sino también los hábitos de vida de la persona, así como sus condiciones de salud en general.

Así, por ejemplo, a los fumadores, o personas que trabajan en determinados ambientes se les realizarán pruebas funcionales respiratorias – espirometría y consulta dirigida a abandonar el hábito de fumar-. Si el médico internista lo considera necesario, se le realizará una radiografía de tórax.

A los familiares de pacientes con cáncer se les solicitarán analíticas específicas y pruebas digestivas (por ejemplo, colonoscopia), urológicas u otras pruebas en función del tipo de tumor del familiar.

En el caso de los descendientes de enfermos cardiacos en edades tempranas, el chequeo se completará con una consulta cardiológica específica.

Consejos saludables

Casi se podría decir que para cada persona hay que hacer un chequeo específico; pero para todos ellos, para todos nosotros, hay un factor en común: los hábitos de vida saludables, que se pueden resumir en estos consejos:

  • Mantén una dieta equilibrada. A día de hoy el modelo dietético que ha evidenciado más beneficios para la salud es la dieta mediterránea. Se puede comer casi de todo, pero en su justa medida. Los hidratos de carbono (frutas y verduras, fundamentalmente) deben de suponer aproximadamente la mitad de la dieta; las grasas el 35%; y las proteínas el 15%.
  • Aléjate de malos humos. No fumes, ni te rodees de ambientes tóxicos, procura no tener contacto con productos dañinos.
  • Haz ejercicio físico. Otro pilar importante, tanto o más que la dieta es el ejercicio físico. Los médicos estiman que es a partir de 150 minutos (dos horas y media) de actividad aeróbica moderada a la semana cuando empiezan los efectos beneficiosos para la salud.
  • Cuida tu mente. Evita todo lo que tenga que ver con ansiedad, estrés o irritabilidad. Evita también el aislamiento social. El ser humano es un animal sociable y su aislamiento deteriora las capacidades físicas y psíquicas.
  • Si sientes malestar general o tienes dudas sobre tu salud, acude a tu médico: hazte un chequeo.

¿Te has propuesto dejar de fumar en este 2019? Te dejamos 5 consejos que harán que este reto sea mucho más fácil

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: NEUMOLOGÍA | Fecha: 14-01-2019

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dejar de fumar

Con la llegada del nuevo año son muchos los propósitos y nuevas metas que pasan a nuestra lista de cosas pendientes, siendo dejar de fumar una de las más repetidas. Las ventajas de hacerlo son muchas, siendo la principal de ellas prevenir el cáncer de pulmón, ya que el 90% de los casos que se diagnostican es debido al tabaco.

El pasado año se diagnosticaron en nuestro país 28.645 nuevos casos de cáncer de pulmón. Este cáncer se ha convertido en el tercero más frecuente en España, por eso, desde el hospital Vithas Xanit Internacional, perteneciente al grupo sanitario Vithas, insistimos en la importancia de una detección precoz de esta patología, así como de concienciar a la población sobre los peligros del consumo de tabaco.

Hoy queremos ayudar a todo el que se haya propuesto como reto para el 2019 dejar de fumar y, por eso, os dejamos estos sencillos consejos para que hacerlo sea mucho más fácil.

  1. Antes de encenderte un cigarrillo pregúntate: “¿Por qué fumo?” Si te paras a pensarlo descubrirás que muchos lo de los cigarrillos que se fuman no son por necesidad física, sino por el hábito adquirido.
  2. Haz una lista con los motivos por los que continúas fumando y aquellos por los que deberías dejarlo, te sorprenderá el desequilibrio. Esta lista puede ayudarte también en los momentos de debilidad en los que quieras coger de nuevo un cigarrillo, podrás consultarla y recordar los motivos por los que estás dejando el tabaco.
  3. Ponte metas a corto plazo y sustituye el fumar por hábitos más saludables que deberás ir incluyendo en tu vida de forma progresiva. Comenzar a hacer ejercicio (mejor si es en grupo), beber abundante líquido y una dieta rica en fruta y verdura pueden ayudar a dejar el tabaco.
  4. Buscar ayuda también se hace necesario, y no hablamos sólo de ayuda profesional sino de ayuda de tu entorno. Es importante que familiares y amigos conozcan la decisión de dejar de fumar, para que puedan ser partícipes de este cambio en tu vida; así te animarán a no encenderte un cigarrillo si vas a hacerlo delante de ellos.
  5. Si fumas más de 10 cigarrillos al día, se recomienda también acudir a un especialista que facilite al paciente el tratamiento médico adecuado, ya que el 70% de quienes se ponen en manos de especialistas consigue dejar de fumar, limitándose este porcentaje a sólo el 5% en las personas que deciden hacerlo sin ayuda.

 

En Vithas Xanit disponemos de un equipo de neumólogos que ponen a disposición del paciente una atención personalizada para aquellos que quieran dejar el tabaco, con sesiones de deshabituación tabáquica donde ofrecemos tratamientos personalizados adaptados a las características y necesidades del paciente.

¡¡Recibimos la visita de Los Reyes Magos de Oriente!!

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS | Fecha: 08-01-2019

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El pasado viernes 4 de enero recibimos en el Hospital Vithas Xanit Internacional la visita de los Reyes Magos de Oriente, que acompañaron a los niños que estaban hospitalizados y a aquellos que se encontraban en ese momento en el Servicio de Urgencias Pediátricas y en las consultas de Pediatría.

Los Reyes Magos, además de visitar a los niños hospitalizados, celebraron con los hijos de los profesionales el Vithas Family Day con una visita guiada por el hospital que terminó en el Salón de Actos con la entrega de regalitos a los más pequeños.

Compartimos con vosotros algunas fotitos de la jornada.

 

 

 

El implante capilar en España

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS, XANIT SALUD | Fecha: 26-12-2018

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implante capilar

El implante capilar es la técnica que consiste en extraer folículo a folículo desde una zona de la cabeza (que es la zona donante, y se localiza en la parte posterior de la cabeza) y se coloca en la zona donde exista alopecia (es decir la zona receptora que queremos repoblar). La causa más común de la caída de pelo es la alopecia androgenética, es decir, la caída del pelo por causas genéticas (herencia) y como consecuencia de la acción de la testosterona (que es la hormona masculina).

Hoy profundizamos en esta técnica con el Dr. Miguel Valenzuela, una de las incorporaciones de la Clínica Herrera para la realización de este tipo de intervención en los centros Vithas Costa del Sol, dotados de la tecnología, personal y medios necesarios para garantizar el correcto y seguro desarrollo en la cirugía con los mejores resultados estéticos.

Técnicas

Existen dos técnicas para el implante capilar: FUE (extracción de folículos uno a uno) y FUSS (también llamada “Tira”, donde se extirpa un trozo de piel del cuero cabelludo, y posteriormente se secciona y se extraen los folículos).

La técnica FUSS deja una cicatriz que ocupa toda la parte posterior de la cabeza (de oreja a oreja) por lo que cada vez se realiza menos.

Los resultados de ambas técnicas son similares, sin embargo la mayoría de los pacientes se deciden por el FUE ya que no queda ninguna cicatriz. Además no requieren de anestesia general, el microinjerto capilar se realiza con anestesia local y se hace de forma ambulatoria. El paciente duerme en su casa desde la primera noche (no necesita quedarse en el hospital).

El Dr. Miguel Valenzuela nos explica como el uso de esta técnica (FUE) permite obtener resultados más naturales y evita la cicatriz que antiguamente quedaba en la parte posterior de la cabeza. Tras el trasplante solo quedan unas pequeñas costras, de la extracción del cabello, que caen por sí mismas en los 15 días posteriores. Una vez realizada la intervención solo hay que esperar cuatro días para lavar el pelo trasplantado, y después utilizar un champú neutro suave, y evitar frotar durante un par de semanas. Para la técnica FUE se extraen los folículos de la nuca y después se trasplanta, pelo a pelo, a la parte frontal de la cabeza o donde se concentre la calvicie. Esta intervención se realiza en quirófano y, en función de los folículos a extraer y pelo que se trasplante, dura entre 5 y 8 horas.

Este tipo de trasplante capilar ha demostrado altos índices de éxito, y no hay rechazo alguno puesto que los pelos son del propio paciente que los recibe.

Los buenos resultados del trasplante no se perciben de manera inmediata pero están garantizados. Los cabellos trasplantados se caen a lo largo de las primeras semanas tras la intervención, pero la raíz, las células que hay en el folículo, comienza a crecer a partir del 3er mes y en menos de un año el crecimiento capilar es definitivo. El cabello que se consigue con esta técnica es permanente aunque, claro está, el pelo envejece al mismo ritmo que el resto.

Tratamiento

La cirugía es larga, aproximadamente dura de 5 a 8 horas, dependiendo del número de unidades a implantar. Generalmente, el paciente pasa la primera parte de la cirugía durmiendo (la fase de extracción), y luego durante la implantación puede estar viendo una película o escuchando música, ya que está consciente en todo momento. Habitualmente con una sesión de trasplante capilar es suficiente, sin embargo, si existe mucha zona de alopecia, y la zona donante está reducida, es necesario hacer dos cirugías distanciadas de 3 a 6 meses, para repartir la extracción entre las dos cirugías y no dañar la zona donante.

Después del trasplante no existe probabilidad de volver a perder el cabello, el pelo trasplantado ya nunca se cae. Se puede caer el pelo nativo del paciente, por ese motivo es necesario tomar finasteride y usar minoxidil tras la realización del trasplante, para que el pelo nativo del paciente no se caiga.

Trasplante capilar en el extranjero

La causa principal de que la gente decida irse a un país fuera de España es por el dinero. En esos países el gobierno  subvenciona parte del importe de las cirugías para atraer a los pacientes.

Sin embargo, existen muchos riesgos, como la falta de controles sanitarios en las clínicas, el trasplante no lo realiza un médico sino personal que a veces ni siquiera es sanitario, la posibilidad de una infección o la falta de seguimiento posterior a la realización del trasplante.

Otro problema habitual en esos países es que para poder implantar las unidades foliculares que prometen, es frecuente que seccionen las unidades foliculares, con el gran riesgo de dañarlas.

En nuestro país hay excelentes profesionales y el precio del trasplante es muy razonable, además de contar con las garantías de calidad de la sanidad española, que es sin duda una de las mejores del mundo.

Prótesis de cadera en personas mayores

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: XANIT SALUD | Fecha: 07-12-2018

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protesis cadera

Una prótesis de cadera es un implante que sustituye una articulación de cadera que presenta una patología, que puede ser traumática o degenerativa.

En ambos casos, degenerativa o traumática, se presenta fundamentalmente después de los 60 años. Tras la implantación de una prótesis de cadera, el dolor desaparece, por lo que la calidad de vida mejora. También aumenta la autonomía del paciente. El paciente puede realizar una vida prácticamente normal, incluyendo actividad deportiva.

 

Causas

El artrosis es una de las causas de está perdida disfuncional en las que se indica la colocación de una prótesis. También en fracturas del cuello de fémur. Hay situaciones en personas más jóvenes donde no llega suficiente aporte sanguíneo y se produce una necrosis de cadera, donde puede estar indicada la colocación de una prótesis. Si el paciente decide operarse, el proceso consiste en un procedimiento quirúrgico muy frecuente y sistematizado, por lo que las posibles complicaciones son muy bajas.

La tasa de infección y tromboembolismo son inferiores al 0,5%. La probabilidad de luxación también es muy baja.

 

Recuperación

Tras la implantación de la prótesis el paciente inicia la fisioterapia y al segundo día, puede sentarse y comenzar a caminar con muletas. Es dado de alta al 5º día con autonomía para caminar con muletas o andador.

Se retiran puntos a las dos semanas y al mes de la cirugía puede hacer una vida prácticamente normal. La necesidad de apoyo va a depender del grado de autonomía que tuviese el paciente antes de la colocación de la prótesis. Si el paciente es autónomo, no precisará ayuda especial.

Cuando está indicada, una prótesis de cadera es una solución magnífica para mejorar la calidad de vida del paciente con poco riesgo. Es totalmente recomendable.

Causas de la hipertensión arterial, ¿qué debemos saber?

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: CARDIOLOGÍA CON CORAZÓN | Fecha: 20-11-2018

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hipertension

La hipertensión arterial (HTA) se define como la presencia de cifras tensionales elevadas. El valor de corte es 140/90mmHg (milímetros de mercurio). Por lo que se considera que uno es hipertenso si, de forma repetida, presenta cifras de presión arterial ≥140 y/o 90 mmHg. La hipertensión arterial alta (HTA) se clasifica en base a las cifras tensionales que se tienen:

  • Óptima cuando es < 120/80
  • Normal entre 120-129 y 80-84
  • Normal alta 130-139 y 85-89
  • Hipertensión en diferentes grados de severidad si es > 140 y 90

Además se puede clasificar en tres estadios, estadio I (pacientes con HTA no complicada), estadio II (afectación por la HTA pero asintomático, no lo siente pese a tenerlo), estadio III (ya con enfermedad establecida).

 

Riesgos 

LA HTA se relaciona con más de 10 millones de muertes anuales, especialmente por enfermedad coronaria, Ictus hemorrágico e ictus isquémico. El riesgo de sufrir HTA se relaciona e incrementa con la edad, siendo su prevalencia mayor en personas a partir de los 60 años, edad en la que más del 60 % de la población la padece.

Uno de los principales problemas de esta patología es que el paciente en muchas ocasiones esta asintomático, es decir, no está sintiendo nada fuera de lo normal pese a tener la presión arterial elevada. En otros pacientes la HTA puede manifestarse como dolor de cabeza, mareos, dolor torácico o dificultad para respirar. La HTA mal controlada se relaciona con afectación de los ojos, del cerebro (ictus, cefaleas, demencia), corazón (IAM, insuficiencia cardiaca, arritmias), riñón (insuficiencia renal) y arterias periféricas.

Por este motivo todo el mundo debería controlarse ocasionalmente sus cifras tensionales y, si es normal el control, puede espaciarse a meses o años. Pero si las cifras están en límites altos o tienen factores de riesgo asociados deben realizarse controles mas frecuentes para evitar tener una HTA enmascarada. Esta revisión es de vital importancia ya que la hipertensión es, generalmente, una enfermedad crónica que puede controlarse en ocasiones sin medicación con un buen control de la dieta y el ejercicio, pero siempre hemos de estar alertas porque el riesgo de que aparezca de nuevo se incrementa con la edad.

 

Tratamientos

Si una persona padece hipertensión lo primero que debe hacer es seguir las indicaciones higiénico- dietéticas establecidas por el especialista que lo trata y, posteriormente, si con estas recomendaciones no es suficiente y la presión arterial sigue muy elevada, puede tratarse con fármacos. Existen diferentes tipos como IECCAS/ARA2, diuréticos, betabloqueantes, o antagonistas del calcio, entro otros.

Los hábitos a tener en cuenta son la dieta sin sal, perder peso, no fumar, realizar ejercicio habitual y no consumir alcohol. En la alimentación, además, es imprescindible frutas y vegetales así como legumbres y una adecuada hidratación.

En definitiva, cuidarse, hacer chequeos rutinarios y, en caso de detectar cifras elevadas, acudir a su médico para que le aconseje sobre su estilo de vida o la necesidad de tratamiento farmacológico. Esas son las claves para tener la hipertensión controlada.

Dr. Juan José Gómez Doblas, Jefe del Área del Corazón de Vithas Xanit

Uso de Rayos X en pacientes, ¿son seguros?

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS, XANIT SALUD | Fecha: 15-11-2018

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rayosx

Muchas personas desean conocer que pasa cuando se someten a una prueba diagnóstica, particularmente cuando son pruebas realizadas con equipos emisores de rayos X o isótopos radiactivos en medicina nuclear. En estos casos surge la duda de si suponen un riesgo para su salud y de si son realmente necesarias.

Hoy, el Dr. Manzano, Jefe del Servicio de Física Médica y Protección Radiológica del Hospital Vithas Xanit Internacional, nos cuenta como de seguro es el uso de rayos X e isótopos en Medicina Nuclear y qué avances vamos a tener en lo que respecta a la información de la que dispondrá el paciente.

¿Cómo de seguros son los Rayos X?

Casi todo lo que hacemos en nuestro día a día conlleva algún grado de probabilidad de complicación, contemplado como riesgos del tipo, uno entre mil o uno entre un millón…

Habría que considerar una actividad como segura cuando el riesgo de que ocurra un efecto adverso sea inferior a uno por cada millón de veces que se repitiera: es decir, que probabilidad tendría de aparecer si repitiéramos la misma actividad miles o millones de veces.

A nadie se le escapa que desde su aparición, los rayos X fueron uno de los mayores avances de la humanidad, y han permitido a la medicina entender cómo ocurren las enfermedades dentro del cuerpo humano sin tener que abrirlo, salvando con ello la vida a millones de personas. De hecho, la máquina de rayos X fue elegida como el invento científico más importante del mundo, superando incluso a la penicilina (Encuesta del Museo de la Ciencia de Londres).

Para la mayoría de los estudios, la dosis recibida puede ser la misma que la recibida por cualquier persona NO sometida a ninguna prueba de rayos x en un año. Los estudios más complejos y de más tiempo de duración pueden equivaler a varios años de radiación natural, siendo aún bajo el riesgo, entre uno por cien mil y uno por diez mil.

En cuanto al riesgo de desarrollar alguna enfermedad maligna tenemos que saber que el riesgo en estudios de tórax o extremidades se considera ínfimo, menos de uno por millón. También se puede hacer la comparación diciendo que una prueba de estas características equivale a la radiación natural que se recibe en unos pocos días.

Hay que ser consciente de que cuanto más claro sea el diagnostico, mas oportunidades se tienen de recibir un tratamiento correcto para una enfermedad o dolencia.

Por lo tanto, podemos concluir que los rayos X son bastante seguros para el paciente y que los beneficios de cualquier estudio radiológico superaran siempre el riesgo de estas pequeñas dosis de radiación: este es el principio de justificación recogido en la legislación y sobre el cual debe estar fundamentada toda prueba diagnóstica.

¿Qué cambios van a producirse respecto a la información que se le ofrecerá al paciente?

Existe ya un proyecto de real decreto sobre radiaciones ionizantes médicas previsto para este año. El texto actualiza la legislación nacional a la Directiva 2013/59/Euratom en sustitución del Real Decreto 815/2001, de 13 de julio, en relación al uso de radiaciones ionizantes en el ámbito sanitario.

En él se proponen requisitos más estrictos en cuanto a la información que debe proporcionarse a los pacientes, el registro y la notificación de las dosis de los procedimientos médico-radiológicos, el uso de niveles de referencia para diagnóstico y la disponibilidad de dispositivos indicadores de dosis.

Esto supone un avance para el paciente del siglo XXI, que cada vez estará más informado sobre los tratamientos y será más consciente de su entorno.  También en el momento del diagnóstico, ya que dispondrá de mas información acerca de los actos médicos y de los riesgos a los que podría estar expuesto.

Como dato importante a la hora de dar una información, ésta debe ser clara y entendible, y no crear dudas mayores, por lo que sería bueno conocer algo sobre la existencia y el uso de las radiaciones, los avances en la tecnología médica y los beneficios que han producido a millones de personas.

Tratamientos contra el Cáncer de Mama: Mastectomía

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: MEDICINA EN FEMENINO, TODO SOBRE ONCOLOGÍA | Fecha: 17-10-2018

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mastectomia

Esta semana se celebra el Día Mundial contra el Cáncer de Mama y hemos querido hablar con el Dr. Fran Fernández, Responsable de la Unidad de Mama de Vithas Xanit, sobre uno de los tratamientos más comunes para el cáncer de mama, la mastectomía. 

Mastectomía 

El Cáncer se puede tratar de varias maneras, pero una de las más comunes es la cirugía. Existen dos tipos en función de la fase en la que se encuentre la enfermedad. Si es en etapas tempranas se sigue el procedimiento de cirugía conservadora que consiste en extirpar la sección de mama donde se encuentra el tumor. En el caso más desarrollado, con etapas avanzadas, el método utilizado es la Mastectomía y consiste en el acto quirúrgico de remover completamente un seno.

El porcentaje de mastectomías es cada vez menor gracias a la detección precoz a través de la autopalpación y pruebas radiológicas según los protocolos de diagnóstico preventivo de cáncer de mama en función de la edad, los antecedentes personales y familiares. Y con tratamientos quimioterápicos anteriores a la cirugía en los casos en los que haya indicación de ello. Los expertos recomiendan hacer ejercicio con regularidad y consumir una alimentación saludable para que los factores de riesgos disminuyan. Un cuerpo sano es más difícil que enferme.

Tratamiento 

La duración del tratamiento del cáncer de mama puede variar según el diagnóstico y puede ir desde una simple cirugía sin tratamientos posteriores a tratamientos que se puedan prolongar hasta 5 años. Es necesario un buen entorno familiar y afectivo; es vital una adecuada información al paciente de las circunstancias de su caso y las opciones disponibles. Hay pacientes que precisan de la atención de un psicólogo y grupos de apoyo, vitales también en todo el proceso. Además de ello, el paciente puede y debería realizar ejercicio físico para volver a la normalidad.

Riesgos 

La alteración de la imagen corporal de una paciente mastectomizada es afectada, en sus relaciones íntimas y de pareja, y su relación con el medio según la relevancia que le de a su cambio físico. Otras alteraciones que pueden darse son de tipo sexual, algias crónicas, linfedema o secuelas psicológicas, entre otras. El abanico es amplio pero siempre hay que estar psicológicamente predispuesto a superar los obstáculos.

El mayor riesgo es el fallecimiento, pero afortunadamente las complicaciones mayores cada vez son menos frecuentes. Las cifras actuales de curación del cáncer de mama se acercan casi al 85% de todos los casos pero hay que seguir insistiendo en la detección precoz y en nuevos ensayos clínicos para disminuir ese 15% restante.