Tecnología: profundizamos en la colonoscopia no invasiva

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: Digestivo | Fecha: 21-06-2019

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La colonoscopia es una de las pruebas más comunes que se realizan dentro del servicio de digestivo. Su objetivo principal es explorar en búsqueda de pólipos o cánceres en el intestino grueso. Los pólipos son crecimientos benignos que surgen en el revestimiento interno del intestino. Una pequeña parte de los pólipos pueden crecer y luego convertirse en cáncer.

Para conocer un poco más a fondo este prueba hoy queremos explicar en qué consiste exactamente una colonoscopia… 

¿Qué es?

Esta colonoscopia virtual utiliza un equipo especial de rayos X para examinar el intestino grueso con el objetivo de identificar cáncer y crecimientos llamados pólipos. 

¿Qué diagnostica?

Sirve para explorar en búsqueda de pólipos o cánceres en el intestino grueso con el objetivo de encontrar dichos crecimientos en su etapa temprana, para poder extirparlos antes de que el cáncer tenga la posibilidad de desarrollarse.

Las personas con mayor riesgo de padecer esta enfermedad o con historia familiar de cáncer de colon pueden comenzar la exploración a los 40 años o menos y pueden someterse a las exploraciones a intervalos más cortos (por ejemplo, haciéndose una colonoscopia cada 5 años). Entre los factores de riesgo asociados con la enfermedad se incluyen los antecedentes de pólipos o los antecedentes familiares de cáncer de colon.

¿Cómo se lleva a cabo?

Durante el examen, se inserta dentro del recto un pequeño tubo flexible por una distancia corta para poder inflarlo con gas mientras se toman las imágenes por TC del colon y del recto.

¿Qué beneficios tiene?

Este examen mínimamente invasivo proporciona imágenes 2-D y 3-D que pueden describir numerosos pólipos y otras lesiones de forma clara, ya que proporciona imágenes más detalladas, alcanzando también la longitud completa del colon.

Se trata de una técnica que reduce notablemente el riesgo de perforación del colon que puede ocurrir con la colonoscopía convencional, convirtiéndose en una alternativa excelente para los pacientes con factores clínicos que aumentan el riesgo de complicaciones a causa de la colonoscopia.

Los pacientes de edad avanzada, especialmente aquellos que se encuentran débiles o enfermos, tolerarán mejor la colonografía por TAC que la colonoscopía convencional y ésta puede ser útil también cuando no se puede realizar la colonoscopía porque el intestino se encuentra obstruido o reducido por alguna razón,

Esta técnica puede detectar anormalidades afuera del colon, incluyendo condiciones malignas en sus estadios tempranos en otros órganos y condiciones potencialmente peligrosas.

La colonoscopia no invasiva se tolera bien ya que no se necesita sedantes o calmantes y no quedan restos de radiación en su cuerpo ni suele tener efectos secundarios inmediatos.

Descubre todo lo que debes saber sobre la dermatitis atópica

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: Dermatología | Fecha: 30-05-2019

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La dermatitis atópica es una patología común, sobre todo en niños, que afecta en la actualidad a casi el 20% de los menores. Aunque generalmente remite con el paso de los años, también hay adultos que pueden verse afectados por esta patología. Hoy, el Dr. Enrique Herrera Acosta, nos explica qué es la dermatitis atópica y nos ofrece algunos consejos para tratarla, prevenirla y actuar en caso de que nuestro hijo, o nosotros, padezca esta patología.

¿Qué es la dermatitis atópica?

Se trata de una patología crónica de la piel que causa picor e inflamación de las zonas afectadas y da lugar a eccemas de diversa consideración, lo cual, además, deriva en otras lesiones como consecuencia del rascado. Después de un tiempo se puede traducir en engrosamiento y sequedad crónica de la piel. También afecta psicológicamente al paciente, con mayor irritabilidad, nervios y dificultades para descansar correctamente. Por tanto es un problema destacado para la calidad de vida de quienes la sufren.

¿Cuáles son sus causas principales?

Es una enfermedad genética fundamentalmente, existe una predisposición a padecerla, así que con frecuencia hay antecedentes familiares. Sin embargo, que se desencadene o no depende de algunos factores externos, como las condiciones ambientales muy frías y secas. La existencia de alergias alimentarias o a tejidos concretos agrava la situación.

¿A quiénes afecta? ¿Afecta a todo el mundo por igual?

Los primeros brotes  suelen aparecer en los primeros meses de vida. De hecho, casi un 20 por ciento de los niños la padecen. Habitualmente, se diagnostica en la infancia y en la mayoría de los casos tiende a ir desapareciendo de camino a la madurez; no obstante, también hay descritos casos de adultos debutantes con dermatitis atópica.

¿Existe alguna manera de prevenir la dermatitis atópica?

No existe una cura, ni un tratamiento único. Sin embargo, está comprobada la eficacia de las medidas preventivas y el buen cuidado personal de las pieles atópicas. Es imprescindible el diagnóstico personalizado de un profesional especialista en Dermatología, para que cuando se producen brotes o lesiones importantes el paciente reciba el tratamiento adecuado y la prescripción farmacológica específica con la dosis correcta.

¿Qué tratamientos o recomendaciones daría para evitar su aparición?

La sequedad del ambiente son malos compañeros de las personas con dermatitis atópica. Por eso es importante mantener una correcta hidratación de la piel. Los atópicos tienen una barrera cutánea debilitada de base, por eso la falta de humedad en el ambiente favorece la extrema sequedad de la piel, que tiende a quebrarse y aumenta las probabilidades de que aparezcan los eccemas y las lesiones cutáneas propias de la enfermedad.

Las temperaturas demasiado bajas tampoco son buenas, porque también reduce la hidratación, disminuye la generación de grasa de la piel y debilita aún más estas pieles tan vulnerables. El frío también aumenta la sensación de picor, el paciente se rasca más y empeoran las lesiones secundarias.

Se deben utilizar prendas de vestir 100% algodón, evitar cambios bruscos de temperatura y utilizar productos de higiene específicos, los que recomiende el dermatólogo en cada caso.

Las duchas o baños no pueden ser muy prolongados y el agua es mejor templada. El gel debe ser suave, también se aconseja el uso de aceites de ducha. No se deben hacer exfoliaciones ni usar productos abrasivos. La piel debe secarse sin frotar con la toalla, más bien ‘a golpecitos’.

Y un detalle que, a priori, parece ‘tonto’, es que hay que mantener las uñas cortas y arregladas; lo ideal es evitar el rascado, pero a veces se produce de forma inconsciente, por ejemplo, mientras se duerme, y cuanto mejor estén las uñas menos bruco será y menos agresión recibirá la zona afectada.

¿Cómo se debe tratar la piel atópica?

El uso de pomadas o cremas con corticoides  es el tratamiento general en casos de brotes leves-moderados. Como “cremas” de mantenimiento y ahorradoras de corticoides tópicos hay inhibidores de la Calcineurina,  Tacrolimus y Pimecrolimus, que los dermatólogos utilizan mucho en los periodos interbrotes.

Cuando la extensión de los eccemas es muy grande se recurre al tratamiento en ciclos con corticoides orales. Si el paciente requiere varios ciclos anuales o deja de responder a los corticoides, hay que pensar en optar por los fármacos inmunomoduladores, diferentes a corticoides, como la ciclosporina, el micofenolato de mofetilo, azatioprina, metotrexato…

Actualmente comienza también a haber resultados muy esperanzadores con fármacos biológicos, como dupilumab  Omalizumab o Ustekinumab, que se usan para otras patologías cutáneas y podrían ser eficaces en pacientes con dermatitis atópica grave.

¿Qué diferencias existen respecto a otras dermatitis, como la seborreica o la dermatitis de contacto?

Dermatitis seborreica: es una enfermedad cutánea que también se da por predisposición genética, pero también puede ser causada por hongos o exceso de glándulas sebáceas. Las lesiones aparecen en cuero cabelludo y rostro, con notable enrojecimiento y descamación. Esta es una gran diferencia con la dermatitis atópica que se observa en todo el cuerpo: en la cara, en las zonas de flexión del cuello, brazos y piernas, es decir en los pliegues de codos y rodillas, y, en los adultos, los daños aparecen en casi cualquier zona del cuerpo.

Dermatitis de contacto. Es la respuesta de la piel al contacto con una sustancia concreta, ya sea en un alimento, tejido u objeto… No tiene por qué ser una alergia, pero puede ser una pista de que existe una alergia.

Ahora que llega el verano, ¿Qué recomendaciones especiales se deben dar para este tiempo?

Sobre todo mucha hidratación, cuanto más mejor, pero no en las zonas con brotes por la dermatitis. La hidratación es un hábito preventivo, para evitar irritaciones. Cuando hay brotes, los cuidados dependerán de las recomendaciones específicas del dermatólogo.

En los baños, la palabra es moderación. No conviene que sean muy largos, ni en aguas muy frías o muy calientes.

La exposición solar suele ser un buen aliado en el tratamiento del eccema; tal es así, que utilizamos en ocasiones radiación ultravioleta de banda estrecha artificial para el control de los brotes. Aun así, siempre con moderación y sin quemarnos.

Por otro lado, esta época hay que tener cuidado con los baños en piscinas porque el cloro reseca mucho la piel, y por eso es necesario aclararse bien la piel tras el baño –es un hábito que es bueno para todos, pero muchísimo más para las personas con dermatitis atópica-. Por el contrario, el agua de mar es recomendable porque potencia los efectos beneficiosos del sol.

¿Se cura la dermatitis atópica?

Al tratarse de una enfermedad genética, la respuesta es no. La medicina puede paliar los síntomas, según la gravedad de los casos. Eso sí, puede desaparecer por sí misma con la evolución de cada individuo, o atenuarse con el paso del tiempo, pero no existe un tratamiento para curarla.

Tecnología: Conoce hoy para que sirve un score calcio

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: CARDIOLOGÍA CON CORAZÓN | Fecha: 24-05-2019

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El Área del Corazón del Hospital Vithas Xanit incorpora todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos disponibles en la actualidad. Esto nos permite ofrecer una asistencia personalizada para cualquier enfermedad cardiovascular con la tecnología más avanzada.

En esta línea se enmarca la técnica Score Calcio que permite detectar la presencia, ubicación y extensión de calcio en las arterias coronarias. La acumulación de calcio en las arterias puede provocar aterosclerosis (acumulación de grasa en las arterias) y expone al paciente a un mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco.

Con esta tecnología obtenemos marcadores que nos permiten evaluar el riesgo cardiovascular del paciente para posteriormente determinar el plan de tratamiento más adecuado según los resultados.

¿Qué es?

Es una técnica que sirve para determinar si están bloqueadas o reducidas las arterias coronarias por la acumulación de placa. Se realiza mediante la tomografía computarizada (TC) cardíaca que utiliza un equipo especial de rayos X para crear fotografías de las arterias que permiten cuantificar el calcio coronario.

¿Qué diagnostica?

La información obtenida mediante este sistema puede ayudar a evaluar si el paciente tiene riesgo de ataque cardíaco. Se trata de un estudio de exploración que puede recomendarse a los pacientes que tienen factores de riesgo de sufrir una enfermedad coronaria arterial pero que no presentan síntomas clínicos.

¿Cómo se lleva a cabo?

Una vez que el paciente se coloca en la mesa de examen, se le colocan electrodos (pequeños discos que se pegan) en el tórax que van conectados a una máquina electrocardiógrafo (ECG) que registra la actividad eléctrica del corazón.

La mesa se mueve rápidamente a través del dispositivo de exploración para determinar la posición inicial correcta para las exploraciones y, después, la mesa se mueve lentamente a través de la máquina mientras se realiza la exploración.

Periódicamente, se les solicita a los pacientes que contengan la respiración por un tiempo de 10 a 20 segundos mientras se registran las imágenes.

¿Qué beneficios tiene?

Esta tecnología es una forma práctica y no invasiva de evaluar si el paciente tiene riesgo aumentado de sufrir un ataque cardíaco. El examen se realiza en poco tiempo, no causa dolor y no requiere la inyección de material de contraste. Tampoco deja restos de radiación en su cuerpo ni suele tener efectos secundarios.

Cirugía cardiaca, desde sus comienzos hasta hoy: ¿cómo ha evolucionado?

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: CARDIOLOGÍA CON CORAZÓN | Fecha: 09-05-2019

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evolucion cirugia cardiaca

El corazón ha sido uno de los órganos más desconocidos a lo largo de la historia de la medicina.

Hemos tardado 2.000 años en recorrer los 3 centímetros que separan la piel del pericardio. A continuación hacemos un breve repaso por la historia de la cirugía cardiaca.

La primera intervención cardiaca fue realizada en 1815, por el español Francisco Romero, quien realiza con éxito la primera toracotomía seguida de pericardiectomía.

A pesar del escaso apoyo de la comunidad científica de la época, la cirugía cardiaca continuó avanzando y en 1896, el Dr. L. Rehn, un cirujano de Frankfurt, realiza la primera sutura directa del corazón. En América, el Dr. L. Hill fue el primero en comunicar la reparación quirúrgica de una herida cardiaca en un varón de 13 años. En 1923, E. Cutler realizó la primera valvulotomía mitral, en Boston.

Los primeros logros de la cirugía cardiaca se produjeron en la década de los 40. Entre todos estos cirujanos destaca notablemente la figura del Dr. D. Harken, cirujano de la armada estadounidense quien, durante la Segunda Guerra Mundial, extrajo 134 proyectiles del mediastino, 55 del pericardio y 13 de las cavidades cardiacas, sin que falleciese ningún paciente.

Hasta el momento, sólo se habían podido realizar intervenciones para corregir lesiones externas del corazón. Era necesario conseguir dispositivos que permitieran bombear la sangre y oxigenarla fuera del cuerpo, para poder parar el corazón temporalmente.

Durante estos años todas las intervenciones realizadas en este campo no habían dado buenos resultados. En 1953, el Dr. J. Gibbon sería el primer cirujano en realizar una operación a “corazón abierto” con éxito y comienzan a aparecer otros aparatos que sustituyen la función del corazón, pero aún son muy rudimentarios y su uso conlleva una alta mortalidad.

Surgen técnicas como la circulación cruzada, para la que era necesaria la participación de un familiar o voluntario, cuyo corazón y pulmones eran conectados en paralelo a través de arterias femorales ejerciendo como ayuda mientras duraba la intervención.

También surgen las máquinas corazón–pulmón, sistema gracias al que fue posible realizar las primeras sustituciones valvulares y poder abrir el corazón, obteniendo una visión directa de la válvula mitral.

A finales de los 60 surge un nuevo dispositivo que permite corregir los defectos eléctricos del corazón. Se trata del marcapasos cardiaco, inventado por J. Reynolds. Sin lugar a dudas, una de las técnicas más revolucionarias del siglo XX fue el trasplante cardiaco y el desarrollo del corazón artificial.

La cirugía cardiaca es todavía una ciencia en desarrollo. Hemos podido comprobar cómo durante miles de años el corazón fue un órgano desconocido e intocable, y cómo en apenas 50 años la cirugía cardiaca se desarrolló a una velocidad trepidante. Es sensato pensar que en las próximas décadas la cirugía cardiaca seguirá evolucionando y aportando nuevas técnicas para hacer frente a otro tipo de cardiopatías que aún hoy siguen acortando la esperanza de vida.

 

Meningitis infecciosa en la infancia

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: PEDIATRÍA, XANIT SALUD | Fecha: 24-04-2019

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meningitis

¿Qué es la meningitis?

Las meninges son unas membranas que recubren el sistema nervioso central (SNC: cerebro, cerebelo y médula espinal) que cumplen, entre otras, funciones de protección. Entre ellas, se encuentra el líquido cefalorraquídeo (LCR), que rodea al SNC y también ayuda a estas funciones. Cuando un germen patógeno penetra estas membranas y alcanza el SNC, se produce una inflamación (“meningitis”) como consecuencia tanto de la actividad patógena del germen como de la respuesta defensiva del organismo ante la invasión. Algunos pacientes pueden tener además algunos factores de riesgo que los hacen especialmente propensos a determinados tipos de meningitis.

Además de las meningitis infecciosas, que son las más frecuentes, existen otras enfermedades que pueden originar inflamación meníngea por una activación anómala del sistema inmune en ausencia de infección (meningitis autoinmune).

En ocasiones, las meningitis se pueden acompañar de un cuadro de afectación generalizada muy grave conocido como sepsis.

 

¿Cuántos tipos de meningitis infecciosas hay?

La clasificación de las meningitis se puede hacer en base a distintos parámetros. En general, la más común es la que diferencia según el germen que ocasiona la infección. Así, se distinguen:

  1. Meningitis vírica: son meningitis producidas por multitud de virus diferentes. Son las más frecuentes.
  2. Meningitis bacteriana, producidas por distintas bacterias. Son las más graves. Las bacterias más frecuentes actualmente en nuestro entorno son el meningococo y el neumococo. En el caso del meningococo, existen varios subtipos (serogrupos) diferentes (A, C, Y, W, B), cada uno con algunas características específicas. En recién nacidos, los más frecuentes son los gérmenes relacionados con el canal del parto.
  3. Meningitis tuberculosa, por la bacteria que origina la tuberculosis. Son también graves, aunque son raras en nuestro medio en ausencia de factores de riesgo.

 

¿Es frecuente la meningitis?

Es importante destacar que, pese a la gravedad potencial de la enfermedad, actualmente es un cuadro infrecuente en España, produciéndose la mayoría de los casos en menores de 5 años, sobre todo menores de 1 año, y mayores de 65.

Centrándonos en la meningitis/sepsis meningocócica, que es la más frecuente entre las bacterianas, la incidencia ha descendido progresivamente durante los últimos 15-20 años. Las causas de este descenso son poco conocidas, aunque sí se sabe que estos microorganismos suelen tener periodos de actividad oscilantes en el tiempo que pueden ser imprevisibles, además de causar brotes en algunas comunidades cerradas (universidades, etc.). De hecho, en los últimos 2-3 años parece observarse en España que los casos están empezando a crecer de nuevo a consecuencia del aumento de algunos serogrupos emergentes, como se comentará a continuación.

A este respecto, existen grandes diferencias entre los distintos serogrupos. El más frecuente de todos en Europa y en España es el meningococo B, responsable de más del 40 % de todos los casos de meningitis en la edad pediátrica. Por otro lado, aunque son menos frecuentes en niños, es preocupante el ya comentado ascenso rápido que estamos observando a nivel mundial de otros serotipos como el W y el Y, responsables de en torno al 12 – 13 % de los casos en edad pediátrica, siendo estos más frecuentes en adultos jóvenes y mayores de 65 años.

 

¿Cuáles son los síntomas de meningitis?

Los síntomas, como en casi cualquier infección en pediatría, dependen de la edad del paciente. En general, cuanto más pequeño es el niño, más inespecíficos serán los síntomas, aunque la fiebre está presente en prácticamente todos los casos. En recién nacidos y niños pequeños, además, puede aparecer irritabilidad o somnolencia. En niños mayores, es más común el dolor de cabeza, los vómitos, la rigidez cervical o la tendencia al sueño. En todos los casos pueden aparecer convulsiones u otros signos de afectación neurológica. El abanico de posibilidades es muy amplio.

En cualquier caso, es importante tener en cuenta que estos síntomas pueden ser inespecíficos y acompañar a cualquier otro proceso infeccioso banal, por lo que, ante la duda, es fundamental la valoración el paciente por un pediatra.

 

¿Cómo se diagnostica la meningitis?

Es fundamental una historia clínica completa y una exploración física detallada para establecer el diagnóstico de sospecha de meningitis aguda. Ante esta sospecha, se suele pedir una analítica de sangre para comprobar ciertos parámetros que ayudan al diagnóstico y permiten diferenciar en muchos casos un tipo de meningitis de otro.

No obstante, la prueba definitiva y necesaria ante toda sospecha de meningitis para confirmar o descartar este diagnóstico es la punción lumbar.

En algunas ocasiones, pueden ser de ayuda la realización de pruebas de imagen, como la ecografía craneal o la tomografía computerizada (TC), siempre a criterio del pediatra.

 

¿En qué consiste la punción lumbar?

Es una técnica por la que se extrae una muestra de LCR (líquido cefalorraquídeo) a través de una punción en la zona baja de la espalda. También es utilizada para administrar la anestesia epidural que se utiliza en los partos y algunas cirugías.

Normalmente se realiza con anestesia tópica en forma de crema en la zona de punción, aunque dependiendo de la edad y el caso concreto, se puede realizar también bajo sedación con mediación generalmente intravenosa.

Es la única prueba que permite confirmar o descartar el diagnóstico de meningitis e identificar el germen causante de la infección, por lo que debe realizarse siempre ante la sospecha de meningitis y en ausencia de alguna de sus pocas contraindicaciones.

 

¿Qué complicaciones tiene la punción lumbar?

En manos expertas, es una técnica extraordinariamente segura. Las complicaciones son muy raras y casi siempre, locales (dolor tras la punción, sangrado local, etc.). En niños, el dolor o la rigidez en la espalda tras la punción son mucho menos frecuentes que en el adulto. En algunos niños, sobre todo recién nacidos y lactantes pequeños por su pequeño tamaño, la técnica puede ser algo más complicada y se puede necesitar más de un intento para conseguir una muestra válida (incluso puede llegar a no obtenerse muestra alguna).

 

¿Cuál es el tratamiento de la meningitis infecciosa?

La meningitis vírica no precisa tratamiento casi en ningún caso. Al igual que sucede en muchas otras infecciones virales, son procesos banales que se curan solos pasados unos pocos días, por lo que el único tratamiento son los analgésicos habituales para controlar los posibles síntomas (dolor de cabeza, malestar, etc.). Muchos de ellos ni siquiera necesitan ingreso hospitalario, pudiendo tratarse en casa. Una excepción importante es el caso de la infección por el virus del herpes (meningoencefalitis herpética), que sí es un cuadro muy grave que necesita ingreso hospitalario, a veces en UCI pediátrica (UCIP), y tratamiento antiviral intravenoso prolongado.

La meningitis bacteriana necesita en todos los casos ingreso hospitalario y tratamiento antibiótico intravenoso, a veces con más de un antibiótico hasta que se identifique el germen causal. Es un cuadro grave que puede necesitar ingreso en UCIP y medidas agresivas de soporte, como ventilación mecánica, etc.

Además, se pueden necesitar otros tratamientos según el caso, como corticoides, antiepilépticos o líquidos intravenosos.

 

¿Cuál es el pronóstico de la meningitis infecciosa?

Las meningitis víricas se curan solas y la posibilidad de complicaciones o secuelas es extraordinariamente rara, salvo en el caso de la meningoencefalitis herpética, que sí se asocia con un porcentaje elevado de secuelas neurológicas y mortalidad, incluso con tratamiento correcto.

La meningitis/sepsis bacteriana tiene una mortalidad de prácticamente el 100 % de los casos si no se inicia antibioterapia adecuada, aunque con un tratamiento correcto la evolución suele ser bastante mejor. Sin embargo, incluso cuando se inicia tratamiento precoz y correcto, aproximadamente 1 de cada 10 pacientes fallece y, de los que sobreviven, 2-3 de cada 10 presentan secuelas graves y crónicas.

No obstante, el pronóstico real depende de muchos factores (edad del paciente, tiempo de evolución, presencia de otros factores de riesgo, germen causal, etc.). En cualquier caso, se trata de cuadros que, aunque son poco frecuentes, son potencialmente muy graves y generan un gran impacto no solo en el paciente y su familia, sino en toda la comunidad en la que se desarrollan.

 

¿Cómo podemos prevenir la meningitis infecciosa?

Las meningitis víricas no se pueden prevenir. Los virus causales son múltiples y de circulación habitual entre humanos, por lo que resulta imposible evitar el contacto con ellos. La excepción vuelve a ser la meningoencefalitis herpética, en la que sí que existen algunas medidas para evitar la infección en el canal del parto en los recién nacidos, aunque no hay opción real de prevención en edades posteriores.

Las meningitis bacterianas se pueden prevenir mediante el uso de vacunas. Las meningitis graves por algunas bacterias muy frecuentes hace algunos años, como las producidas por Haemophilus influenzae o meningococo C, han disminuido drásticamente hoy en día (casi han desaparecido en el caso de Haemophilus) gracias a la vacunación de toda la población frente a estos gérmenes incluida en el calendario de vacunas financiado por el Sistema Público de Salud. Otra bacteria causante de muchos casos de meningitis es el neumococo, cuya vacuna (Prevenar®) ha sido recientemente incluida también en los programas de vacunación de toda España.

Por último, también se dispone de vacunas en el mercado privado frente al resto de serogrupos de meningococo. A este respecto, cabe destacar:

  • Vacunas frente a meningococo B: existen actualmente 2 vacunas en las farmacias, Bexsero® y Trumenba®. La primera se puede usar a partir de las 6 semanas de edad y la segunda, entre los 10 y los 25 años. Estas vacunas están recomendadas para todos los niños, sobre todo por debajo de los 5 años, donde la enfermedad es más frecuente. Afortunadamente, algunas comunidades autónomas han empezado incluirlas en sus calendarios de vacunación financiada y se espera que esta práctica se extienda al resto de España de forma progresiva.
  • Vacunas frente a meningococo ACWY: también existen 2 vacunas en las farmacias frente a estos 4 gérmenes, Nimenrix® y Menveo®. Recientemente la Comisión de Salud Pública ha informado que esta vacuna pasará a ser una de las financiadas para todo el territorio nacional próximamente, sustituyendo a la vacuna frente a meningococo C que actualmente se administra a los 12 años. Sin embargo, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría recomienda iniciar la vacunación durante el periodo de lactancia, tal y como han empezado a hacer algunas comunidades autónomas.

En algunos casos concretos, como pacientes con factores de riesgo, brotes o personal de laboratorio, estas vacunas pueden estar financiadas por la Seguridad Social.

Además de las vacunas, se recomienda tomar tratamiento antibiótico preventivo ante contacto estrecho con casos confirmados de meningitis bacteriana, que, en caso de brotes escolares, puede extenderse a todo el personal y alumnado del centro.

Antonio J. Conejo Fernández.

Especialistas de Vithas Costa del Sol nos ofrecen consejos nutricionales y físicos para un recorrido procesional saludable en Semana Santa

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: MUNDO XANIT, VARIOS | Fecha: 12-04-2019

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Nos preparamos para una semana llena de pasión, con la participación activa en las Hermandades y Cofradías que harán su desfile procesional por las calles a partir de mañana. Debemos tomar precauciones a la hora de enfrentarnos a estos largos recorridos procesionales que, si no realizamos de forma adecuada, pueden terminar dejando huella en nuestra salud. Por eso hoy, el Dr. Antonio Narváez, Jefe de Servicio de Traumatología de Vithas Xanit, el Dr. Diego Fernández, Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición de Vithas Xanit, y Rafael Díaz Soria, fisioterapeuta del Hospital Vithas Parque San Antonio, pertenecientes al grupo sanitario Vithas, han querido ofrecernos algunos consejos saludables para que hombres de trono y nazarenos realicen una estación de penitencia saludable.

 

Cuida tu alimentación los días previos al recorrido procesional y durante el mismo

-La alimentación se debe cuidar, no sólo por parte de los hombres de trono sino también por los nazarenos.

-El realizar estas actividades sin la ingesta adecuada de nutrientes puede dar lugar a lipotimias y bajadas de los niveles de glucemia, así como calambres musculares o incluso lesiones musculares.

-Debemos hacer una ingesta previa de alimentos con gran rendimiento nutricional como arroz cocido, pasta integral y fruta y frutos secos.

-Evitar comidas pesadas y grasas animales ya que las grasas pueden dificultar el rendimiento físico por el laborioso proceso digestivo que exigen

-Durante el recorrido podemos optar por pequeños bocadillos, fruta fresca y fruta desecada, acompañado de nueces o almendras como fuente de energía.

-No debe faltar una correcta hidratación a ser posible sin gas. También podemos optar por las infusiones o las bebidas isotónicas para restablecer el equilibrio electrolítico.

 

Realiza un buen calentamiento previo y estira correctamente durante el recorrido

-La mejor prevención de las lesiones que se pueden producir durante el desfile procesional es la preparación física previa.

-Utilización de una faja lumbosacra durante el recorrido es recomendable, retirándola progresivamente al finalizar la procesión.

-Vendajes funcionales en tobillos puede ayudar a prevenir lesiones sobre todo en recorridos sobre terreno irregular.

-Utiliza un calzado adecuado, que proteja el tobillo y a ser posible con cámara de aire para buena distribución de las cargas en los pies.

-Tras el esfuerzo, aconsejamos aplicación de frío local durante 12-15 minutos a nivel de las articulaciones del miembro inferior, calor local a nivel del músculo ayuda a relajar la contractura muscular y la realización de estiramientos de la musculatura de hombro, cervicales y miembros inferiores.

-Aplica hielo en articulaciones inflamadas, así como un buen tratamiento fisioterápico en las lesiones musculares.

 

Todo ello para evitar las lesiones más frecuentes en los portadores

Articulares: inflamación de la articulación acromioclavicular y del hombro. También sufren las rodillas en recorridos inclinados y los tobillos cuando el terreno es irregular.

Columna vertebral: hay una carga axial asimétrica sobre la columna que puede provocar inflamación de pequeñas articulaciones posteriores con dolor y contractura muscular y a veces desplazamiento del disco intervertebral con la consiguiente compresión de los nervios que van a las extremidades, traduciéndose en dolor tipo ciática.

Contracturas: a veces pueden producirse roturas fibrilares, fundamentalmente en gemelos y cuádriceps.

El abordaje del paciente con párkinson en el Hospital Vithas Xanit Internacional

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: MUNDO XANIT | Fecha: 08-04-2019

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Hoy en día, es posible mejorar mucho la calidad de vida de los pacientes con Parkinson reduciendo la intensidad de los síntomas. Sin embargo, cuando una persona es diagnosticada de la enfermedad, tanto al enfermo como a su entorno más cercano, les surgen muchas dudas acerca de esta enfermedad neurodegenerativa que afecta, sólo en España, a más de ciento cincuenta mil personas.

Con motivo del Día Mundial del Parkinson queremos desbancar algunos de los mitos que hay alrededor de la enfermedad y dar respuesta a las preguntas más frecuentes que nos hacen llegar a la consulta:

  • ¿Sabías que el origen del Parkinson es multifactorial? Es la existencia de genes de susceptibilidad, asociados a factores externos, quienes ponen en marcha los sistemas de degeneración de las neuronas en general y de las neuronas dopaminérgicas en particular.
  • ¿Sabías que el temblor no es el único síntoma del Parkinson? Aunque este es uno de los más reconocidos, el párkinson es una enfermedad global y puede afectar a varios sistemas orgánicos, surgiendo otro tipo de problemas, por ejemplo en la velocidad y precisión de los movimientos, torpeza, temblor u otros síntomas cerebrales cuya intensidad progresará si no se trata de manera adecuada. Con el paso del tiempo, la enfermedad afecta a otros grupos de neuronas y se van añadiendo síntomas de muchos sistemas orgánicos (mental, digestivo, urinario, vasomotor, afectivo, etc.)
  • ¿Sabías que el Parkinson no sólo afecta a personas mayores? Aunque la prevalencia de la enfermedad aumenta con la edad, el 5% de las personas que sufren esta enfermedad tienen menos de 40 años.
  • ¿Sabías que existen nuevas vías de investigación para reducir la intensidad de los síntomas? Además del uso de fármacos, también existen estrategias quirúrgicas de alta eficacia para el control de los síntomas. La “estimulación cerebral profunda” mediante la implantación de un “marcapasos” en el núcleo cerebral, la terapia celular para la “neurorestauración” de las estructuras cerebrales o el uso de vacunas para la eliminación de acúmulos de proteínas anómalas,son algunas de las técnicas más efectivas. Además, para los casos concretos de anomalía genética, también se hace uso de terapia génica.
  • ¿Sabías que hay muchas técnicas para luchar contra el Parkinson? La fisioterapia, la terapia ocupacional, la musicoterapia o el biofeet–back, juegan un papel imprescindible en el abordaje del paciente con Parkinson.

Desde el Área de Neurociencias del Hospital Vithas Xanit Internacional conocemos la importancia que tiene el abordaje integral del paciente por varios profesionales para valorar el conjunto de sus necesidades. Por esta razón nuestros especialistas estás apoyados por un equipo multidisciplinar de psicólogos, logopedas y psiquiatras, que abordan las necesidades globales del paciente y de sus familiares.

Si queréis más información, podéis consultar nuestro canal de Youtube dónde encontraréis diferentes entrevistas:

Dr. Víctor Campos
Director del Área de Neurociencias del Hospital Vithas Xanit Internacional

La primavera las alergias altera

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: Alergias | Fecha: 04-04-2019

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Con la primavera llega el buen tiempo, las flores renacen con toda su fuerza y también surgen las molestas alergias. Y es que en esta estación se inician los períodos de polinización.

En la provincia de Málaga, febrero-marzo es la época del ciprés; marzo-abril la del platanero de sombra; marzo-abril-mayo la de la parietaria; y abril-mayo-junio la de las gramíneas y el olivo. Sin olvidar, claro, a los ácaros del polvo, que están presentes como alérgenos durante todo el año (pero más acentuadamente en otoño y primavera).

El problema es que cada vez hay más personas con más de una alergia respiratoria al mismo tiempo. Encontramos alergias comunes y algunas más extrañas que suelen estar producidas por plantas y árboles que abundan en un determinado lugar, cuyas partículas de polen pesan lo suficiente para no desplazarse a distancia por el aire, y que afectan únicamente a aquellas personas que viven muy cerca. En estos casos es más difícil alcanzar un diagnóstico certero, en ocasiones por las dificultades para la identificación de la planta, y en otras, por la no disponibilidad de pruebas y tratamientos específicos para todas las especies, sino solo para las más comunes.

¿Cuáles son los síntomas de la alergia respiratoria? 

Las personas que padecen alergias respiratorias suelen presentar una mezcla de los siguientes síntomas: congestión nasal, estornudos, picor de nariz, lagrimeo, prurito ocular, dificultad respiratoria, tos seca, “pitos” en el pecho, etc. Siempre coincidiendo con los meses de polinización de la planta/árbol en cuestión.

Ante la sospecha de estar padeciendo una alergia respiratoria, la indicación sería acudir a un médico especialista en alergología para la realización de pruebas diagnósticas y, en caso de ser necesario, indicar un tratamiento específico con una vacuna frente al origen del problema.

Tanto la frecuencia como la intensidad de los síntomas siempre son importantes, porque de ellas va a depender la elección del tratamiento. No todas las personas con alergias respiratorias necesitan vacunarse.

Las personas que padecen alergias respiratorias y cuyos síntomas se presentan con una frecuencia o intensidad lo suficientemente grandes, tras el estudio pertinente por parte del alergólogo, tendrán indicación de iniciar un tratamiento inmunoterápico específico mediante la administración de vacunas antialérgicas. Para el control de los síntomas, mientras tanto, se prescribirán antihistamínicos, corticoides tópicos nasales, corticoides inhalados, broncodilatadores, etc.

La atopia o condición del individuo alérgico tiene también que ver con la genética. No es lo mismo ser hijo de dos padres con antecedentes de alergia que serlo de uno, o no serlo. Ahora, lo que determina el desarrollo de las alergias es una mezcla de estos factores genéticos, los ambientales y la existencia de exposición al alérgeno. Por poner un ejemplo: una persona que viva en Estocolmo, jamás va a desarrollar una alergia al polen del olivo (por muy predispuesto genéticamente que esté), porque el olivo más cercano se encontrará a miles de kilómetros de distancia.

En algunos casos, con la administración de vacunas, las alergias pueden llegar a curarse, pero en la mayoría de ellos lo que ocurre es que los síntomas se minimizan mucho hasta el punto de que el paciente gana ostensiblemente en calidad de vida. No debemos olvidar que las vacunas evitan también la progresión de los síntomas (el paso de rinitis a asma) y la aparición de nuevas alergias.

Conoce nuestro láser femtosegundo para cirugía refractiva

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: OFTALMOLOGÍA | Fecha: 28-03-2019

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El Hospital Vithas Xanit Internacional cuenta con un Servicio de Oftalmología de gran influencia en la zona que ofrece soluciones oftalmológicas basadas en los conocimientos y la experiencia de un gran equipo de profesionales, liderado por el Dr. Cilveti, junto una tecnología avanzada.

En nuestra cartera de servicios incluimos la práctica totalidad de los procedimientos diagnósticos y tratamientos disponibles en la actualidad, desde la consulta clínica hasta el procedimiento  terapéutico que sea necesario para resolver su problema.

Hoy, en nuestro blog, vamos a conocer un poco mejor una de las principales tecnologías de nuestro servicio, el láser femtosegundo, una novedosa técnica de cirugía refractiva que permite corregir patologías relacionadas con la visión, como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo o la presbicia que afectan a más del 50% de la población que, en la mayoría de los casos, se ven obligados a llevar gafas. 

¿Qué es el láser femtosegundo?

El láser femtosegundopermite, entre otras intervenciones, corregir la presbicia (vista cansada), así como corregir defectos refractivos  como la miopía, el astigmatismo o la hipermetropía.

¿Cómo se usa?

El láser de femtosegundoconsigue penetrar a través de tejidos trasparentes y actuar a una profundidad determinada. A esa profundidad, que puede variar, el láser rompe unas moléculas del tejido, con lo que consigue hacer cortes y  seccionar los tejidos.

En oftalmología, los usos principales del láser son para hacer cortes en la córnea a una profundidad y una forma determinadas como usamos en la cirugía refractiva o también para seccionar completamente la córnea o actuar sobre el cristalino, lo que empleamos en la cirugía de cataratas.

¿Qué beneficios tiene?

La precisión y la eficacia son las principales ventajas de las técnicas láser que utilizamos en el Hospital Vithas Xanit Internacional. Permiten el tratamiento reduciendo al máximo el riesgo de infección, con el mínimo dolor y sin necesidad de hospitalización.

El láser  femtosegundo elimina los riesgos de los cortes realizados en la córnea con procedimientos mecánicos como se usa en otros sitios con cuchilla.

Las preguntas más frecuentes de la depilación láser (Parte III)

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: Dermatología | Fecha: 14-03-2019

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depilacion laser preguntas

Las dudas son frecuentes a la hora de la depilación láser, ya sea por falta de conocimiento o por casos particulares. Por este motivo nuestros especialistas han recopilado las cuestiones que más preguntan los pacientes:

  1. ¿Existe alguna garantía en caso de no surtir efecto la caída del vello?

Cuando el médico especializado estudia el tipo de vello y utiliza el láser adecuado el láser, es el tratamiento más eficaz y duradero que existe. No obstante, debe quedar claro que se trata de un método depilatorio casi definitivo, pero no totalmente. Con la depilación láser se pierde la mayoría del vello, aunque en determinadas zonas el resultado se traduce en una mucha menor densidad pero puede quedar algo de vello. Además, con el paso del tiempo, puede ser necesario hacerse un repaso, eso depende de cada organismo.

  1. ¿Es cierto que el invierno es la mejor época para la depilación láser? ¿Por qué?

Realmente no es una cuestión de estacionalidad si no de exposición solar. La fotodepilación se puede realizar durante todo el año, siempre y cuando se evite la exposición solar antes y después del tratamiento. El láser no se puede realizar en pieles con bronceado reciente porque aumenta el riesgo de quemaduras. Por otro lado, hoy día existen tipos de láser como el Diodo o el Neodimio Yag que están preparados para depilar cualquier tipo de piel, y no solo las más morenas, sino incluso la piel de raza negra con máxima seguridad y garantía, aunque siempre es aconsejable no tomar el sol 2-4 semanas antes de la depilación.

  1. ¿En que influye tener el vello claro u oscuro?

El color y el grosor del pelo son los factores más importantes para la eficacia del láser en depilación. La diana del láser es el pigmento (melanina) que existe en el pelo y que, en condiciones normales, está en mayor concentración que en los tejidos circundantes, por lo q es muy importante valorar correctamente la carga de melanina que tiene el pelo del paciente. A mayor concentración de melanina (melanina marrón), mayor capacidad de calentar las estructuras foliculares. El pelo negro o castaño oscuro tiene una alta concentración de pigmento y por tanto absorbe mejor la energía y se destruye más fácilmente que el pelo claro. Siempre que se trata de un vello fino y de color negro o castaño, podrá depilarse con láser, aunque posiblemente requerirá de un mayor número de sesiones por su menor contenido en melanina. Si se trata de un pelo muy rubio o blanco, no se podrá tratar con láser al carecer de melanina.

  1. ¿Qué ocurre en las zonas donde hay tatuajes o lunares?

Sobre la depilación láser en la piel tatuada, la respuesta corta es no. Para entenderlo hay que entender primero cómo funciona el tratamiento: el láser no apunta al vello real, sino al pigmento en el vello. Por lo tanto, si la piel está tatuada, entonces el láser también va a atacar el pigmento del tatuaje.

El láser no sólo arruinará el tatuaje, sino que también provocará una cantidad considerable de dolor. Cuando golpea el pigmento en el tatuaje, puede causar quemaduras severas o ampollas.

Si se trata de un tatuaje muy pequeño (letras, símbolos…) o lunares cabe la posibilidad de pintarlos con un lápiz blanco de tal forma que no absorba la luz y por tanto la piel no se vea dañada.

  1. Existe una creencia generalizada afirmando que depilarse la cara trae manchas faciales a largo plazo. ¿Qué hay de cierto?

La depilación láser, en manos expertas, es un método seguro que elimina el pelo y no daña la piel, aunque siempre existen riesgos asociados a un procedimiento láser, tales como quemaduras e hiperpigmentación temporal de la piel (manchas), pero estos se minimizan siempre y cuando haya una supervisión de un médico especializado en estética, que determinará todos los parámetros que un láser necesita para poder trabajar con seguridad en base a las características de la piel.

  1. ¿Qué ocurre si soy menor de edad y quiero depilarme?

Se sugiere en mayores de 18 años, ya que hay mayor estabilidad hormonal lo que permite ofrecer un mejor resultado a largo plazo. No obstante, se puede realizar el procedimiento a menores de edad siempre y cuando cuenten con el consentimiento de sus padres y sean conscientes de que podrían necesitar más sesiones para alcanzar el resultado deseado ya que el vello no aparece al mismo tiempo en todos lo/as jóvenes. Efectivamente, existe un rango entre los 10 y los 15 años en los que el pelo va surgiendo. Pero con la misma edad, una chica puede carecer totalmente de vello y otra puede tenerlo completamente desarrollado. No se puede empezar en todas las zonas y en todas las personas que lo deseen. Las axilas y algunas zonas de las medias piernas suelen tener un buen resultado si el pelo tiene el grosor adecuado; sin embargo, en otras zonas está desaconsejado comenzar precozmente. Sin embargo, con un protocolo y la experiencia adecuada, la depilación láser en niñas y adolescentes es posible, el resultado es bueno y evita los inconvenientes de la cera y cuchillas. Es más, una vez han empezado con el láser adecuado, no hace falta depilarse con otros sistemas y se puede estar 2-3 meses sin necesidad de depilarse porque no hay pelo.

Y para terminar este listado de preguntas, adjuntamos un dato estadístico que causa gran curiosidad.

  1. ¿Cuáles son las zonas que más se depilan los hombres?, ¿y las mujeres?

Los hombres suelen solicitar más la espalda, hombros, tórax, abdomen y pómulos. Zonas en las que la densidad de vello siempre resulta más incómoda. No obstante, comienzan a destacar otras como las piernas, el cuello, los brazos, los glúteos o las manos.

En cuanto a las mujeres, en la actualidad, las zonas más depiladas son las axilas, las ingles y las piernas. Conoce estos consejos al hacerte la depilación láser y las zonas más sensibles