Meningitis infecciosa en la infancia

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS | Fecha: 24-05-2018

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meningitis en la infancia

No cabe duda que la meningitis infantil es una de las enfermedades que causa más preocupación en los padres. Es importante destacar que, pese a la gravedad potencial de la enfermedad, es poco frecuente en España, produciéndose la mayoría de los casos en menores de 5 años, sobre todo menores de 1 año, y mayores de 65. El motivo de este post es ofrecer a los padres unas pequeñas nociones de sus síntomas y de cómo tratarla. Pero antes, conozcamos cómo es esta enfermedad.

 

Qué es la meningitis infecciosa

Las meninges son unas membranas que recubren y protegen al Sistema Nervioso Central (cerebro, cerebelo y médula espinal), además de cumplir otras funciones. Entre las meninges se encuentra el líquido cefalorraquídeo, que rodea al Sistema Nervioso Central y también contribuye a estas funciones.

Cuando un germen penetra estas membranas y alcanza el Sistema Nervioso Central, se produce una inflamación de las meninges (“meningitis”) como consecuencia tanto de la actividad patógena del germen como de la respuesta defensiva del organismo ante la invasión. Algunos pacientes pueden tener además algunos factores de riesgo que los hacen especialmente propensos a determinados tipos de meningitis.

Además de las meningitis infecciosas, que son las más frecuentes, existen otras enfermedades que pueden originar inflamación meníngea por una activación anómala del sistema inmune en ausencia de infección (meningitis autoinmune).

 

Tipos en función del germen que lo ocasiona

Meningitis vírica: producida por multitud de virus diferentes. Son las más frecuentes.

Meningitis bacteriana: provocada por distintas bacterias. Son las más graves. Las bacterias más frecuentes actualmente en nuestro entorno son el meningococo y el neumococo. En recién nacidos, los más frecuentes son los gérmenes relacionados con el canal del parto.

Meningitis tuberculosa: producida por la bacteria que origina la tuberculosis. Son también graves, más frecuentes en pacientes inmunodeprimidos. Son muy raras en nuestro entorno.

 

Síntomas de la meningitis

Los síntomas, como en casi cualquier infección en Pediatría, dependen de la edad del paciente. En general, cuanto más pequeño es el niño, más inespecíficos serán los síntomas, aunque la fiebre está presente en prácticamente todos los casos.

En recién nacidos y niños pequeños, además, puede aparecer irritabilidad o somnolencia.

En niños mayores, es más común el dolor de cabeza, los vómitos, la rigidez cervical o la tendencia al sueño.

En todos los casos pueden aparecer convulsiones u otros signos de afectación neurológica. El abanico de posibilidades es muy amplio.

 

En cualquier caso, es importante tener en cuenta que estos síntomas pueden ser inespecíficos y acompañar a cualquier otro proceso infeccioso banal, por lo que, ante la duda, es fundamental la valoración el paciente por un pediatra.

 

Cómo se diagnostica

En primer lugar se analiza la historia clínica completa y se realiza una exploración física detallada para establecer el diagnóstico de sospecha de meningitis aguda.

Si se da alguna sospecha, se suele pedir una analítica de sangre que en muchos casos puede ayudar al diagnóstico y a diferenciar un tipo de meningitis de otro.

No obstante, la única prueba que permite confirmar o descartar el diagnóstico de meningitis e identificar el germen causante de la infección es la punción lumbar.

Además, en algunas ocasiones, se realizan pruebas de imagen, como la ecografía craneal o la tomografía computarizada (TC), siempre a criterio del pediatra.

 

La punción lumbar como prueba definitiva

Es la única prueba que permite confirmar o descartar el diagnóstico de meningitis e identificar el germen causante de la infección, por lo que debe realizarse siempre ante la sospecha de meningitis y en ausencia de alguna de sus pocas contraindicaciones.

Es una técnica por la que se extrae una muestra de líquido cefalorraquídeo a través de una punción en la zona baja de la espalda. Normalmente se realiza con anestesia tópica en forma de crema en la zona de punción, aunque dependiendo de la edad y el caso concreto, se puede realizar también bajo sedación con mediación sistémica, generalmente, aunque no exclusivamente, intravenosa.

Con esta técnica las complicaciones son muy raras y casi siempre, locales (dolor tras la punción, sangrado local, etc.). En niños, el dolor o la rigidez en la espalda tras la punción son mucho menos frecuentes que en el adulto. En algunos niños, sobre todo recién nacidos y lactantes pequeños (por su reducido tamaño) la técnica puede ser algo más complicada y se puede necesitar más de un intento para conseguir una muestra válida (incluso puede llegar a no obtenerse muestra alguna).

 

Tratamientos de la meningitis infecciosa

La meningitis vírica no precisa tratamiento específico casi en ningún caso. Se cura sola pasados unos pocos días, por lo que el único tratamiento son los analgésicos habituales para controlar los posibles síntomas (dolor de cabeza, malestar, etc.). Muchos de ellos ni siquiera necesitan ingreso hospitalario, pudiendo tratarse en casa. Una excepción importante es el caso de la infección por el virus del herpes (meningoencefalitis herpética), que sí es un cuadro muy grave que necesita ingreso hospitalario, muchas veces en UCIP, y tratamiento antiviral intravenoso prolongado.

La meningitis bacteriana necesita en todos los casos ingreso hospitalario y tratamiento antibiótico intravenoso, a veces con más de un antibiótico hasta que se identifique el germen causal. Además, pueden ser necesarios otros tratamientos según el caso, como corticoides, antiepilépticos o líquidos intravenosos.

 

Pronóstico de la meningitis infecciosa

Las meningitis víricas se curan solas y la posibilidad de complicaciones o secuelas es extraordinariamente rara, salvo en el caso de la meningoencefalitis herpética, que sí se asocia con un porcentaje elevado de secuelas neurológicas y mortalidad, incluso con tratamiento correcto.

La meningitis bacteriana tiene una mortalidad de prácticamente el 100 % de los casos si no se inicia antibioterapia adecuada, aunque con un tratamiento correcto la evolución suele ser buena. Sin embargo, incluso en este caso, también se pude asociar a secuelas neurológicas y a mortalidad.

No obstante, el pronóstico real depende de muchos factores (edad del paciente, tiempo de evolución, presencia de otros factores de riesgo, germen causal, etc.).

 

¿Se puede prevenir la meningitis infecciosa?

Las meningitis víricas no se pueden prevenir. Los virus que la causan son múltiples y de circulación habitual entre humanos, por lo que resulta imposible evitar el contacto con ellos. La excepción es la meningoencefalitis herpética, en la que sí que existen algunas medidas para evitar la infección en el canal del parto en los recién nacidos, aunque no hay opción real de prevención en edades posteriores. 

La mayoría de las meningitis bacterianas se pueden prevenir mediante el uso de vacunas. Las meningitis graves por algunas bacterias muy frecuentes hace algunos años, como las producidas por Haemophilus influenzae tipo b o meningococo C, han disminuido drásticamente hoy en día (casi han desaparecido en el caso de Haemophilus) gracias a la vacunación de toda la población frente a estos gérmenes incluida en el calendario de vacunas financiado por el Sistema Público de Salud. Otra bacteria causante de muchos casos de meningitis es el neumococo, cuya vacuna (Prevenar 13®) ha sido recientemente incluida también en los programas de vacunación de toda España.

Por último, también se dispone de vacunas en el mercado privado frente al resto de serogrupos de meningococo. A este respecto, cabe destacar:

  • Vacunas frente a meningococo B: Bexsero® y Trumenba®. La primera se puede usar a partir de las 6 semanas de edad y la segunda, a partir de los 10 años. Están recomendadas para todos los niños, sobre todo por debajo de los 5 años de edad, donde la enfermedad es más frecuente.
  • Vacunas frente a meningococo ACWY: Nimenrix® y Menveo®. Recomendadas para adolescentes que vayan a viajar a zonas de riesgo o que tengan algunos factores que les hagan especialmente susceptibles a la enfermedad. También se pueden valorar en el resto de adolescentes para aumentar el grado de protección individual.

En algunos casos concretos, como pacientes con factores de riesgo, brotes o personal de laboratorio, estas vacunas pueden estar financiadas por la Seguridad Social.

Además de las vacunas, se recomienda tomar tratamiento antibiótico preventivo ante contacto estrecho con casos confirmados de meningitis bacteriana, que, en caso de brotes escolares, puede extenderse a todo el personal y alumnado del centro.

La importancia de mantener nuestras manos limpias

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: XANIT SALUD | Fecha: 04-05-2018

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lavadodemanos

El sábado 5 de mayo se celebra el Día Mundial de la Higiene de manos y en Vithas Xanit Internacional hemos recopilado algunas preguntas interesantes que te ayudarán a concienciarte de la importancia de mantener nuestras manos en un estado higiénico:

  • 1- ¿Qué es mejor a nivel higiénico, los desinfectantes líquidos que vemos en los hospitales o el lavado con jabón y agua?

Los desinfectantes líquidos a base de alcohol, como los que vemos en el hospital, siempre que las manos no estén visiblemente sucias. Es más rápido, más eficaz y mejor tolerado por las manos

  • 2- Cuando te lavas con agua y jabón, qué es mejor ¿agua caliente o fría?

Es preferible el uso de agua fría para lavarse las manos puesto que el  agua caliente produce mayor irritación de la piel.

  • 3- En general… ¿cuál es la parte de la casa que normalmente tocamos con las manos y tiene más microbios?

Mandos a distancia, teclados de ordenador y pantallas de smartphones. Pueden llegar a acumular hasta 450 bacterias por tecla.

Manillas, pomos de las puertas e interruptores, suelen ser una de las partes de la casa que más gérmenes suelen acumular. Las bacterias y la suciedad que llevamos en las manos se transfieren a estas zonas cuando las tocamos y permanecen en ellas hasta limpiarlas.

Los estropajos y trapos de cocina también son elementos que acumulan gran cantidad de bacterias.

  • 4- ¿El tener las manos bien cuidadas influye en el hecho de tener mayor o menor propensión a infecciones?

Si, la irritación de la piel de las manos y posibles lesiones causadas por jabones o detergentes deben evitarse y combatirse con el uso de cremas.

  • 5- ¿Cómo debe ser nuestra higiene en manos cuando tenemos mascotas?

Siempre debemos lavarnos las manos después de tocar una mascota, la cama o cualquier objeto, por ejemplo comida o recipientes de comida, que entran en contacto con la mascota.

Lavar siempre las manos antes de preparar o servir alimentos y tras haber tocado a una mascota.

  • 6- Con la alarma que hubo en su momento las infecciones de E Coli, ¿cuál es la forma más correcta de manipular frutas y verduras?

Antes de la manipulación de frutas y verduras es importante lavarse las manos, sobre todo después de ir al baño.

Las frutas y verduras deben ser lavados con agua corriente antes de su uso, especialmente si están van a ser consumidas crudas.

Además es importante evitar la contaminación cruzada de los alimentos limpiando y desinfectando las superficies que entran en contacto con ellos, como por ejemplo las tablas de cortar, encimeras de cocina o baldas del frigorífico.

  • 7- ¿En el caso de los huevos y la salmonella qué tipo de medida debemos tomar?

Lavar las manos y los objetos que entraron en contacto con huevos crudos (platos, utensilios, tablas de cortar…)

Los huevos deben cocerse hasta que la clara y la yema estén firmes. Los platos hechos con huevos deben cocinarse a una temperatura interna de 71ºC o más

Mantener los huevos refrigerados a temperaturas de 4ºC o, más fríos, en todo momento.

Coma o refrigere los alimentos que contengan huevos después de cocinarlos. No mantengan los huevos, o los alimentos hechos con huevo, a temperatura ambiente por más de 2 horas, o 1 hora se la temperatura es elevada, por ejemplo en verano.

Desechar huevos sucios o rotos

Se recomienda que los alimentos que contengan huevos crudos o poco cocidos, como la salsa holandesa o mayonesa, estén hechos sólo con huevos pasteurizados.

Recomendaciones de los CDC:”Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades”

  • 8- ¿Qué medidas prácticas, relacionadas con la higiene de nuestras manos, deberíamos tomar cuando vamos a un restaurante o un bar?

Lavar las manos antes de empezar a comer y siempre después de acudir al baño.

  • 9- Parece ser que determinados elementos o circunstancias relacionados con nuestras manos pueden aumentar las posibilidades de tener un problema higiénico. ¿Qué es peor en este caso?
  1. Uso de joyas
  2. Lesiones en la piel
  3. Uñas postizas
  4. Todas influyen negativamente
  • 10- ¿Son peligrosas a nivel higiénico las barandillas de las escaleras normales y las de las mecánicas?

Las barandillas de las escaleras mecánicas y normales son un punto donde pueden acumularse gérmenes, no son más peligrosas que los pomos de las puertas o los interruptores. Si realizamos una adecuada higiene de manos no entrañan peligro alguno.

  • 11 – ¿Qué medidas específicas  de higiene de manos tenéis en un hospital cuando entráis en contacto con un paciente?

Se debe realizar higiene de manos siempre antes y después del contacto con el paciente siguiendo las indicaciones de la OMS.

El deporte y la muerte súbita

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: CARDIOLOGÍA CON CORAZÓN, XANIT SALUD | Fecha: 26-04-2018

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Por desgracia la muerte súbita es un término con el que estamos familiarizados. Muchos son los casos de chicos y chicas jóvenes, deportistas de élite, atletas muy preparados… que practicando cualquier tipo de deporte o realizando un esfuerzo alto o moderado son víctimas de la misma. ¿Pero en qué consiste realmente? ¿Por qué se produce y cómo podemos evitarla?

El Dr. Juan José Gómez Doblas, cardiólogo de Vithas Xanit Internacional nos explica en este post qué es la muerte súbita. 

Entendemos por muerte súbita a aquella que ocurre de forma inesperada, por causa natural, no traumática ni violenta, y en un corto periodo de tiempo. Se considera relacionada al deporte cuando los síntomas aparecen durante la práctica deportiva o en la hora siguiente a haberla realizado.

También existen casos de muerte súbita en la lactancia, pero ésta debe ser considerada una entidad aparte porque incluye diferentes causas no siempre bien identificadas y no siempre de origen cardiológico.  

No es más común en los deportistas, pero sí que tiene un alto impacto social cuando ocurre entre deportistas que aparentemente tienen una vida sana y hacen ejercicio regular. En realidad, el ejercicio hace de factor desencadenante en algunas patologías cardiacas para que aparezca la muerte súbita.

En algunas cardiopatías si pueden existir síntomas como dolor torácico o asfixia con pequeños esfuerzos, o sincopes de repetición.

La prevención de la muerte súbita asociada con el deporte debe asentarse en dos pilares fundamentales:

1) El reconocimiento médico pre- competitivo

2) La instauración de los mecanismos necesarios para una resucitación cardiopulmonar y desfibrilación adecuada. Con respecto a cuándo hacer un reconocimiento se recomienda en los mayores de 40 años que van a iniciar actividad deportiva. Y en los menores de 40 años que quieran programar o mejorar su rendimiento o aquellos con algún síntoma o tengan antecedentes familiares de muerte súbita. 

Solo en un pequeño porcentaje de pacientes, la muerte súbita puede ser hereditaria.

Además, también se relacionan otras patologías como cardiopatías familiares, así como pacientes con cardiopatías avanzadas adquiridas.

No debemos confundir el infarto con la muerte súbita, pero la causa más frecuente de muerte súbita después de los 40 años es el infarto. Tras el infarto agudo se puede desencadenar una arritmia que lleve a una muerte súbita.

En caso de presenciar un colapso, lo ideal sería tener un adecuado entrenamiento en Reanimación Cardiopulmonar básica. Es algo que deberíamos enseñar a la mayoría de la población, incluso desde los colegios.

Un pequeño gesto que puede suponer la diferencia entre salvar una vida o no.

La teoría y el beso

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS | Fecha: 13-04-2018

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Una teoría es un sistema lógico-deductivo constituido por un conjunto de hipótesis, un campo de aplicación y algunas reglas que permitan extraer consecuencias de las hipótesis. (WIKIPEDIA)

Sin embargo, el beso es un acto, el de presionar los labios contra la superficie de un objeto (generalmente la piel de otra persona) como una expresión social de afecto, saludo, respeto o amor. (THE FREE ONLINE DICTIONARY)

Un acto de instinto

Desde el nacimiento hasta la infancia, siempre nos hemos desenvuelto por actos. Pocas convicciones teóricas hay durante ese tiempo, ya que la teoría es el marco de la experiencia y ésta siempre va ligada al tiempo, igual que el concepto del bien y del mal.

El beso es uno de los primeros y pocos actos que hemos desarrollado por instinto. Ha estado ahí, más o menos oculto en nuestro crecimiento, hasta que hemos sido capaces de desarrollar una teoría sobre él. Ha formado parte del desarrollo humano y de otras especies, transmitiendo y produciendo sensaciones agradables, a veces más para quien lo recibía, que para quien lo daba. ¿Cuántos besos dimos en ese tiempo sin querer o sin saber por qué lo dábamos?

Es después de la infancia, cuando la teoría y los valores que hacen que cada persona interprete y desarrolle la misma, cuando lo que fue instintivo e inexplicable toma valor y agrupa sensaciones como amor, bienestar, afecto, deseos y motivaciones, para convertirse en algo consciente.

Desde entonces teoría y acto son indisolubles. El beso forma parte de la vida, de la cultura y del arte, independientemente de cuáles e independientemente del género.

 

El primer beso

La primera escena de un beso en el cine se grabó en abril de 1896. Fue la escena final de un cortometraje de la compañía de Thomas A. Edison, de apenas un minuto, de título “El beso”, pero los historiadores datan el primer registro documentado del beso 2500 años a. C.

 

¿Por qué celebrar el Día del Beso?

El beso tiene muchos significados aunque parece que los del afecto, la calidez y el amor son los que más se asumen y transmiten. Es el beso que regalamos a una persona querida y también un acto habitual de bienvenida y saludo en muchas culturas. Produce felicidad, genera endorfinas, además de otras hormonas que provocan bienestar, disminuyen el stress, el dolor, la ansiedad…

Es el instinto que mejor ha sabido desarrollar la especie humana y el mejor regalo que se puede hacer a una persona enferma. Por eso, celebrar un Día del Beso es reforzar los días de felicidad, que son los que en los hospitales deberían formar parte de una terapia habitual para pacientes, familiares y profesionales.

Por eso,  en el Hospital Vithas Xanit Internacional celebramos el Día del Beso.

Esto lo escribe una persona que quiere ser anónima, que trabaja en este hospital y que está orgullosa de ello.

 

¡Un beso!

Cambio horario: ¿Cómo nos afecta?

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS, XANIT SALUD | Fecha: 26-03-2018

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cambio horario primavera

La llegada de la primavera conlleva una notable mejoría en el tiempo, los días se alargan y existe la posibilidad de hacer más planes y disfrutar de actividades al aire libre, lo que significa más horas de luz y consecuentemente un estado de ánimo más positivo.

Sin embargo, no siempre es así. En algunas personas puede provocar cansancio, tristeza y falta de energía, lo que se conoce como astenia primaveral. Se trata de la adaptación del cuerpo a los cambios de temperatura y humedad cuya causa puede estar en nuestro reloj circadiano, el cual necesita un tiempo de adaptación a los cambios de luz. Normalmente dura entre diez y quince días, dependiendo de la capacidad de adaptación del individuo, y se suele acompañar de otros síntomas como fatiga muscular, falta de apetito, trastornos del sueño, disminución del deseo sexual, dolor de cabeza o tristeza.

El cambio de hora altera la secreción de melatonina, una hormona que actúa regulando los estados de vigilia y sueño en función de la luz solar (a más luz, se produce menos melatonina, por lo que la función de inducir el sueño que tiene esta hormona, se produce de forma más tardía).

El cambio de hora es más agresivo en primavera cuando perdemos una hora que en octubre, que la ganamos. Aun así, los primeros días el cuerpo puede sufrir síntomas gracias al desequilibrio entre nuestro reloj interno y el nuevo horario establecido como:

  • Confusión a la hora de tomar decisiones.
  • Alteración del sueño nocturno y somnolencia diurna.
  • Falta de concentración.
  • Fatiga
  • Dificultades para recordar cosas.
  • Irritabilidad
  • Aumenta el riesgo de dolores de cabeza en algunas personas.

A quienes más afecta el cambio de horario es a los niños y a las personas mayores pudiendo mostrar cansancio y mal humor.

Algunos estudios relacionan el cambio de hora primaveral con un ligero aumento de los infartos de miocardio en los días inmediatamente posteriores, así como un mayor índice de suicidios y número de accidentes de tráfico. No obstante, se trata de planteamientos no generalizables y circunscritos a personas muy sensibles.

Además, en esta época del año la mayoría de las plantas comienzan su proceso de polinización, lo cual incrementan las alergias.

A continuación, puedes leer una serie de recomendaciones para adaptarse mejor:

  • Modificar paulatinamente el horario de las comidas para adaptarlo poco a poco al nuevo.
  • Cambiar los hábitos alimenticios como tomar más frutas, verduras y cereales.
  • Ajustar también la hora de acostarse (empezar cuatro días antes del cambio de hora, con 15 minutos cada día).
  • No dormir la siesta hasta que el organismo se habitúe al nuevo horario de sueño.
  • Mantenerse hidratado.
  • Realizar ejercicio físico con moderación.
  • No tomar medicamentos para dormir, ni bebidas alcohólicas, y limitar la ingesta de cafeína.
  • Tener cuidado en esta estación con las primeras exposiciones al sol, ya que no solemos protegernos mucho de las radiaciones.

Ventajas de este cambio de hora:

  • Ahorro de energía. Al adaptar la actividad a las horas de luz natural se emplea menos la iluminación artificial.
  • Menor contaminación ambiental. Una reducción en el consumo repercute positivamente sobre el medio ambiente.
  • Ventajas para sectores empresariales como el comercio, la hostelería, o todos los relacionados con el ocio y el turismo en general, porque la gente suele estar más predispuesta a salir y a consumir cuando hay luz.
  • Deporte y actividades recreativas al aire libre. Más horas de luz significan también más tiempo para disfrutar de las actividades que se realizan al aire libre.
  • Menos estrés y más vitamina D al aprovechar los efectos beneficiosos de la exposición a los rayos solares.

10 consejos para las mujeres menopáusicas

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: GINECOLOGÍA | Fecha: 12-03-2018

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Hoy, desde nuestro Servicio de Ginecología, queremos compartir con todos vosotros estos 10 consejos que han elaborado desde la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEMM) dirigido a las mujeres durante la perimenopausia y la posmenopausia:

  1. Mantener una dieta equilibrada

Una dieta adecuada es esencial de cara a mantener un peso normal y evitar el sobrepeso y obesidad. Es importante limitar la ingesta de grasa animal y comer varias piezas de fruta, así como consumir una cantidad adecuada de verduras para la salud de nuestro corazón. También es necesario aportar a nuestro cuerpo una cantidad suficiente de calcio al día mediante el consumo de productos lácteos. En resumen, una dieta mediterránea, pero reforzando la cantidad de calcio como pilar fundamental en la salud de la mujer y evitar la obesidad para la conservación de una adecuada calidad de vida y de una conveniente salud cardiovascular.

  1. Realizar actividad física moderada diaria

El ejercicio físico ayuda a mantener la fuerza del músculo, la densidad mineral ósea y a evitar caídas. Por ello es recomendable andar todos los días tanto como sea posible. Una buena pauta es caminar a paso ligero entre 30 y 45 minutos cinco días a la semana.

  1. Tomar el sol 15 minutos al día para conseguir el nivel de vitamina D adecuado.

Es crucial en muchos sistemas biológicos, incluyendo la absorción de calcio, fortalecer el hueso y evitar las caídas. Se recomienda la exposición al sol durante 15 minutos diariamente.

  1. Evitar hábitos tóxicos como el tabaco

Para una buena salud a todos los niveles es muy importante evitar hábitos tóxicos. Fumar es uno de los factores más importantes de riesgo cardiovascular y osteoporosis.

  1. Evaluar el posible riesgo cardiovascular y eliminar los factores de riesgo

La principal causa de mortalidad tras la menopausia es la enfermedad cardiovascular. Por ello es importante hacerse revisiones.

  1. Evaluar el posible riesgo de cáncer de mama y estimular el diagnostico precoz mediante las campañas de mamografía

El cáncer de mama es el cáncer más prevalente en la mujer española. Debemos hacer un esfuerzo y concienciarnos en las mamografías anuales. 

  1. Evaluar el posible riesgo de osteoporosis y en pacientes de alto riesgo mediar la densidad mineral del hueso

La osteoporosis es una de las enfermedades más devastadoras asociadas a la menopausia y al envejecimiento. La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia aconseja que se evalúe la densidad mineral del hueso en la mujer posmenopáusica a los 65 años y por debajo de esta edad en pacientes con alguno de los siguientes factores de riesgo: tener un familiar de primer grado con la enfermedad, haber tenido fracturas por fragilidad, índice de masa corporal por debajo de 20, obesidad, tener un hábito tabáquico severo o haber recibido tratamientos con corticoides u otros medicamentos los cuales puedan interferir en la regeneración ósea.

  1. Vivir la menopausia con vitalidad y optimismo

Es importante que la mujer afronte este periodo con positividad. Se inicia un nuevo periodo en su vida en la que muy frecuentemente se consigue la total plenitud y la madurez personal. 

  1. Mantener una actividad sexual satisfactoria

Una vida sexual satisfactoria y una buena relación con la pareja es un importante factor de apoyo durante la menopausia. Además, la actividad sexual ayuda a evitar la sequedad y atrofia vaginal.

  1. Cuidar la calidad de vida para conseguir el bienestar de la mujer durante la menopausia

Mantener la calidad de vida es el principal objetivo. La mujer no debe resignarse a vivir un infierno durante su menopausia o perder calidad de vida.

Bruxismo. Ejercicios que mejorarán tu tensión en la mandíbula

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS, XANIT SALUD | Fecha: 22-02-2018

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bruxismo

El concepto de bruxismo hace referencia a una alteración biomecánica de la articulación temporomandibular que produce que se aprietan los dientes. Esta alteración, aunque puede darse en cualquier momento, día o noche, tiene una mayor incidencia durante la noche.

Las piezas dentales suelen ser las que más sufren esta alteración, desgastándose debido al continuo movimiento de los dientes superiores sobre los inferiores, a modo de compresión y cizallamiento. Afecta a los dientes, pero también afecta o puede afectar a otras partes de la cabeza.

Francisco Luis Garrido Luque, de la Unidad de Fisioterapia del Hospital Vithas Xanit Internacional nos explica hoy las causas y síntomas del bruxismo en nuestra salud, ofreciéndonos algunos consejos y recomendaciones para combatirlo.

Causas del Bruxismo

El bruxismo es una patología mecánica con origen psicológico o emocional, en la cual el estrés es el principal causante. Existen otros factores que pueden exacerbar los síntomas, como pueden ser unos malos hábitos alimentarios, la falta de descanso, etc.

Síntomas del Bruxismo

Son muchos los síntomas que acompañan a un cuadro de bruxismo. Como hemos mencionado anteriormente, el desgaste de las piezas dentales va a ser uno de los principales, pero existen muchos otros, que vamos a nombrar a continuación:

  • Dolor e inflamación de la articulación de la mandíbula
  • Dolor de cabeza: La contracción permanente de la musculatura implicada en la masticación genera dolor de carácter referido a la zona de la cabeza. Además, hay muchas estructuras nerviosas por esa zona que pueden ser sobreestimuladas.
  • Dolor de oído, por la relación que tiene esta articulación con el canal auditivo. 

Ejercicios y consejos para combatir el Bruxismo y relajar la articulación mandibular

Meditación o relajación

Durante un minuto, vamos a centrarnos en nuestra respiración. Para ello, vamos a tumbarnos en una posición cómoda, con brazos y piernas relajados. A continuación, vamos a cerrar los ojos, y vamos a observar nuestra respiración, y sus dos fases. La fase inspiratoria, y la fase espiratoria. Durante dicha observación, veremos cómo se van presentando numerosos pensamientos, los cuales simplemente vamos a obviar, simplemente centrándonos en nuestra respiración, como si de una montaña rusa se tratase, subiendo y bajando. Observamos su amplitud, simetría. Este ejercicio logrará limpiar nuestra mente. Como ya hemos mencionado, un buen estado emocional es importante para controlar y trabajar el bruxismo.

Masaje de la musculatura implicada

Otra técnica que podemos realizar será un masaje de toda la musculatura que se encontrará hipertónica y que su relajación ayudará a su descompresión. Además, el masaje mejorará toda la circulación de la musculatura.

Tracción en las orejas

Comúnmente conocido como “tirón de orejas” es una técnica empleada en osteopatía craneal para la descompresión del hueso temporal, hueso de vital importancia en la constitución de la articulación temporomandibular o articulación de la mandíbula. Tumbados en una posición cómoda, vamos a realizar una presa con nuestros dedos pulgar e índice sobre el lóbulo de la oreja, y vamos a traccionar de forma SUAVE en dirección a los pies. Cuando notemos una resistencia, mantenemos la tracción. Poco a poco iremos notando que los tejidos se relajan.

Ejercicios de movilización y relajación de la articulación

Podemos realizar también ejercicios de apertura y cierre de la boca, desplazamientos del hueso inferior de la mandíbula (maxilar inferior) en ambas direcciones, derecha e izquierda, para lograr estirar la musculatura.

Estiramientos cervicales

También podemos realizar estiramientos cervicales, llevándonos la oreja hacia un hombro y manteniendo la tensión durante treinta segundos, de forma suave, lenta y progresiva. Realizaremos estiramientos hacia los dos lados, además de combinarlos con ejercicios respiratorios, para conseguir una relajación total de los tejidos.

Si después de un periodo practicando estas recomendaciones, seguimos con esta dolencia, es recomendable acudir a nuestro médico de cabecera o fisioterapeuta para que nos pueda ayudar.

Asma o tos en el niño

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: PEDIATRÍA, VARIOS | Fecha: 08-02-2018

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El asma es una enfermedad crónica del aparato respiratorio que se caracteriza por un conjunto de síntomas y la positividad a una serie de pruebas diagnósticas. Dichas pruebas, en general, no se pueden realizar correctamente hasta la edad de 6 o 7 años, por lo que se recomienda la terminología de sibilancias recurrentes por debajo de esa edad o la prueba del óxido nítrico, que puede hacerse desde los 4 años si el paciente es colaborador.

Hoy, el Dr. Carlos Hermoso Torregrosa, Neumólogo Infantil del Hospital Vithas Xanit Internacional, nos responde algunas cuestiones relacionada con esta patología que tiende a complicarse en los meses de más frío.

  • ¿Cómo definir la dificultad respiratoria propia del asma?

La tos y la dificultad respiratoria es lo que define clínicamente al proceso asmático. Suele ser episódica y, en ocasiones, si está demostrada su relación con algún neumoalérgeno, ocurre siempre en la misma época del año.

En niños correctamente controlados, aparecerá en escasas ocasiones a lo largo del año (1 o 2 veces), manifestándose como tos tanto con el ejercicio como en reposo y empeorando habitualmente por las noches.

  • ¿Qué signos deben alertar a los padres?

La tos es el signo fundamental que los padres tienen que detectar para prever el inicio de una crisis asmática. Otros, como la retracción subcostal o el aumento de la frecuencia respiratoria, aparecen cuando el episodio ya está más avanzado.

.         ¿Cómo podemos diagnosticar el asma?

Una de las pruebas más conocidas y usadas para diagnosticar y valorar el grado de control del asma es la espirometría con test de broncodilatación, que ayuda a determinar la función pulmonar. Pero, en ocasiones, el uso de esta técnica no es suficiente para diagnosticar esta patología y en los últimos años ha surgido la prueba de la fracción de óxido nítrico exhalado (FeNOx), que tiene la ventaja de poderse aplicar antes que la espirometría, a partir de los 4 años en determinados pacientes. Esta prueba determina el óxido nítrico exhalado a nivel proximal; es decir, en los bronquios; así como a nivel distal o alveolar.

  • ¿Cómo se trata el asma? ¿Cuáles son los tratamientos más efectivos?

Hay múltiples tratamientos para el asma. Se deben diferenciar dos tipos de tratamientos, los tratamientos enfocados para tratar la crisis aguda y los tratamientos de mantenimiento que se indican para tener un correcto control de la enfermedad asmática; es decir, para tener el menor número posible de crisis.

Los tratamientos más efectivos para la crisis asmática y que están aprobados por todas las guías nacionales e internacionales para el asma son los broncodilatadores β2 adrenérgicos de corta duración, salbutamol y terbutalina, de forma INHALADA, nunca oral.

Además, hay estudios que indican que el añadir al tratamiento con β2 corticoides inhalados como la budesonida aumenta su efectividad al disminuir el componente inflamatorio a nivel bronquial que siempre acompaña a una crisis aguda de asma. Cuando la crisis es grave, estos tratamientos inhalados se acompañarán de corticoides orales.

En cuanto al tratamiento de mantenimiento, también tenemos múltiples opciones como los antagonistas de receptores de leucotrienos (montelukast), corticoides inhalados (budesonida, fluticasona) y de asociaciones de corticoides inhalados con β2 acción larga (formoterol/budesonida, salmeterol/fluticasona) que se indicarán en función de la historia clínica del paciente.

Por otro lado, hay algunas vacunas que están especialmente recomendadas en los pacientes asmáticos, ya que tienen más riesgo de padecer infecciones graves y con mayor riesgo de complicaciones por determinados gérmenes. A este respecto, es fundamental recordar que tanto estos pacientes como sus convivientes deben vacunarse de la gripe anualmente siempre que no exista contraindicación, a ser posible con preparados tetravalentes. Junto a la gripe, también es fundamental la correcta vacunación frente al neumococo.

  • ¿Se puede prevenir el asma?

No. Si un individuo está genéticamente predispuesto a padecer asma, no hay, en estos momentos, manera de prevenirlo.

Lo que sí que se pueden evitar son las exacerbaciones asmáticas y mejorar el control de la enfermedad. Esto se consigue a través de un control y seguimiento personalizado en consulta externa especializada, donde se indicarán las pruebas necesarias y los tratamientos de mantenimiento precisos para cada niño con el fin de que tengan el mayor control de su enfermedad con la menor medicación posible.

Las pruebas a realizar para el diagnóstico de la enfermedad son las pruebas funcionales respiratorias ya comentadas, como la espirometría forzada con test de broncodilatación y la FeNOx, que se deberían realizar en todos los niños, y las pruebas de alergia, indicadas en aquellos niños en los que se sospeche un componente alérgico.

Además, tanto la espirometría como la FeNOx se utilizan para el seguimiento de la enfermedad, teniendo la FeNOx las ventajas de que se puede realizar en niños más pequeños (a partir de 4 años) y de que puede predecir una crisis en los niños en los que aparentemente están bien controlados.

  • ¿Debe el niño asmático variar su estilo de vida? (deportes, juegos,….)

Un niño asmático puede realizar una vida normal. Hay numerosos ejemplos de deportistas de élite que realizan su actividad sin ningún tipo de limitación por el hecho de ser asmáticos.

  • ¿Son los hijos de padres alérgicos más propensos a padecer asma?

Es un tema en discusión hoy día, pero parece ser que niños con antecedentes familiares de primer grado asmáticos o con fuerte componente alérgico son más propensos a padecer asma en un futuro.

Una historia clínica detallada en la consulta especializada nos dará el índice predictivo de asma (IPA), que es una herramienta muy útil para determinar el tipo de tratamiento y seguimiento que se va a llevar con el paciente.

Lo que sí tenemos claro a día de hoy es que un niño menor de 3 años que comienza con episodios bronquiales de repetición y que tiene antecedentes familiares de asma debe de ser vigilado y seguido estrechamente hasta la edad en la que se puedan realizar las pruebas necesarias para diagnosticar un asma.

Dr. Carlos Hermoso Torregrosa (Neumólogo Infantil),

Hepatitis Crónica C. Nuevos tratamientos antivirales de acción directa

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: Digestivo, XANIT SALUD | Fecha: 23-01-2018

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Hepatitis C

El virus de la hepatitis C es un pequeño virus RNA que tiene una especial afinidad por infectar células del hígado. Es una enfermedad infecciosa transmitida de forma mayoritaria por exposición a sangre contaminada con virus.

El Dr. Juan Carlos Gavilán, de la Unidad de Medicina Interna, nos explica en este post los nuevos tratamientos antivirales de acción directa para solucionar la hepatitis C crónica.

¿Cómo se transmite este virus?

En el pasado, antes de disponer de pruebas para analizar los donantes de sangre, la transfusión de sangre contaminada o el uso de jeringuillas y /o material contaminado en pacientes que utilizaban drogas eran los mecanismos más frecuentes de transmisión. Hoy en día, la transmisión a través de transfusiones es altamente improbable. La transmisión sexual del virus, aunque poco efectiva, es posible. Sin embargo, un elevado porcentaje de pacientes que tienen la infección no tienen ninguno de los factores de riesgo señalados, por lo que, muy probablemente, adquirieron la misma por exposición “inadvertida” a sangre o material contaminado con sangre infectada.

¿Cómo funciona el virus de la hepatitis C?

Una vez en el organismo, el virus se multiplica dando lugar a una hepatitis aguda, pero en muchos casos el paciente no se pone ictérico y los síntomas que presentan como cansancio y debilidad se atribuyen a otros factores, pasando la infección inadvertida.

En aproximadamente un 20 % de los casos, el sistema defensivo del organismo es capaz de eliminar de forma efectiva la infección, con resolución espontánea del cuadro, pero en el 80 % de los casos esto no ocurre, pasando a desarrollar una HEPATITIS CRÓNICA, es decir aquella que persiste a lo largo del tiempo, provocando una inflamación continuada en el hígado, que en un tercio de los pacientes puede llegar a dar lugar, años después, a  una cirrosis hepática, y con ello complicaciones como fallo hepático o cáncer de hígado.

Durante la fase crónica la infección presenta escasos síntomas y frecuentemente pasa desapercibida hasta que se descubre de forma incidental en estudios analíticos o al donar sangre. La eliminación espontánea durante la fase crónica es muy improbable. La infección puede afectar entre el 1 y 2 % de la población española y un porcentaje de los pacientes infectados no saben que lo están, justamente por la escasa sintomatología que presentan.

Posibles tratamientos para la hepatitis C

Durante años no se dispuso de tratamientos efectivos para la eliminación del virus; con posterioridad, aparecieron tratamientos como el interferón y la ribavirina con muchos efectos secundarios y bajas tasas de curación.

Sin embargo, hoy en día, disponemos de una amplia batería de fármacos antivirales de acción directa, en forma de comprimidos, que son capaces de eliminar la infección con tratamientos de duración inferior a 12 semanas, en un porcentaje superior al 95 % de los casos y con pocos efectos secundarios. La eliminación del virus durante la fase de hepatitis crónica, antes de que el virus haya provocado un daño significativo en la estructura del hígado, especialmente en lo relativo al grado de fibrosis que provoca en el órgano, hace que el pronóstico final tras la curación sea excelente.

En los casos donde se produce la eliminación efectiva del virus pero el hígado ya presentaba un grado de fibrosis significativa al momento del tratamiento, especialmente si hay una cirrosis establecida, el pronóstico también mejora, pero la eliminación viral no reduce a cero las posibles complicaciones futuras que el hígado puede presentar derivadas de la existencia de la cirrosis, por lo que se recomienda mantener una vigilancia especial sobre estos casos.

La detección de casos  no diagnosticados  y su tratamiento permitirá la erradicación futura de la infección y de las complicaciones derivadas del riesgo de progresión a cirrosis en muchos de esos pacientes.

6 Consejos para comenzar el año con salud

Autor: Hospital Vithas Xanit Internacional | Categoría: VARIOS, XANIT SALUD | Fecha: 03-01-2018

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Los ciclos son propios de la naturaleza, algunos aparecen fruto del ambiente o de la evolución de tu cuerpo. Otros, son consecuencia de calendarios, fechas clave para el conjunto de la sociedad que significan comienzos prometedores, nuevos ciclos.

Uno de los más importantes, es el comienzo de un año nuevo. Inevitablemente, notamos la posibilidad de contar desde cero cualquier meta que nos hayamos planteado anteriormente sin éxito.

El 2018 ya ha comenzado y nunca es tarde para mejorar cualquier aspecto de nuestra vida sin importar la edad y más si se trata de salud.

En Vithas somos expertos en salud, por ello queremos aconsejarte en salud para que comiences el año cuidando lo más importante, tu bienestar físico y mental.

Consejos saludables para 2018

  1. Cuida adecuadamente tu aparato digestivo.

Nada de dietas milagro. A partir de cierta edad, por ejemplo, los 50 años, los síntomas pueden ser más relevantes y precisan un estudio más activo por parte de los médicos. Una buena alimentación que contenga todos los grupos alimentarios (hidratos de carbono, grasas, proteínas) en su correcta proporción es lo más saludable. Debemos evitar largos periodos de ayuno y comer 5 veces al día, para evitar así ingerir grandes cantidades. Y, por supuesto, evitar el tabaco y no abusar de las bebidas alcohólicas pueden ayudarnos a mantener saludable nuestros aparato digestivo.

 

  1. Realiza deporte de forma constante

Aunque se realice a bajo nivel. Apuntarse en enero al gimnasio y dejar de ir en febrero no nos aporta nada. Lo más importante es encontrar el equilibrio, en un deporte que nos guste y que podamos practicar de forma constante. Aunque tan solo sean 30 minutos al día.

 

  1. Cuida tu mente 

El cuidado de la Psique también es importante, acudir al psicólogo para resolver conflictos emocionales significa mejorar en salud. Una mente sana es el principio de todo cuerpo sano, por esta razón es bueno acudir a especialistas que nos ayuden a centrarnos en lo verdaderamente importante y dejar a un lado el estrés. 

 

  1. Revisa tus dientes y vista de forma regular

No descuidar aspectos a medio plazo como las revisiones oftalmológicas u odontológicas.

Las revisiones periódicas son clave, ya que las enfermedades de las encías son patologías silentes, que no se manifiestan hasta que son graves y se hacen crónicas, así es importante tratar la fase aguda, pero también realizar una detección temprana y controlar sus inicios.

Para mantener una buena salud bucodental (que debe pasar por una encía limpia, rosada y sin sangrado, con dientes sin sarro, que debe controlarse con ayuda profesional) es imprescindible revisiones periódicas cada 6 meses o 1 año, sumar al cepillado tradicional la limpieza de los espacios interdentales y la unión de encía y dientes, valiéndonos de una serie de elementos como son el hilo dental, irrigadores y cepillos interproximales.

La vista es uno de los sentidos que más se resienten con el envejecimiento. Aparecen patologías de diversa magnitud e importancia. Muchos pacientes no se dan cuenta de su problema hasta que la visión se ha hecho borrosa o aparecen alteraciones visuales como la metamorfopsia. Hay diversas pruebas como el test de Amsler, el AGF, OCT o el fondo de ojo.

Hay personas que, por su trabajo u otros motivos, deben permanecer largas jornadas ante la pantalla. En estos casos, una pauta adecuada puede ser descansar periódicamente unos 2-3 minutos cada 45.

Otra recomendación puede ser el uso continuado de lágrimas artificiales para ayudar a que la experiencia visual sea más agradable.

 

  1. Elimina los malos hábitos de tu vida

 

El comienzo de un nuevo año suele ser especialmente motivador para hacer frente a las adicciones como el tabaco, el alcohol u otras drogas.

 

El tabaquismo es responsable del 17% de las muertes en España y mata a 124 personas por día. Un 30% de la población adulta de nuestro país es fumadora.Tan sólo el 3% de los pacientes que no acuden a un especialista, consiguen estar libres de humos tras cinco años. Por ello, nuestro consejo es que acudas a pedir ayuda con atención personalizada desde el inicio, intentar un tratamiento intensivo e individualizado.

 

  1. Se recomienda una revisión general a principios de año 

Por último, empezar el año con un chequeo general, nada mejor que saber cómo estamos actualmente para marcarnos unos objetivos realistas para el resto del año.

La consulta con asiduidad y cuidados individualizados es fundamental para conseguir estar plenamente saludable y motivado.